生完孩子痔瘡?fù)纯赏ㄟ^溫水坐浴、調(diào)整飲食、局部用藥、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡?fù)ǔS扇焉锲诟箟涸龈?、分娩用力、便秘、靜脈回流受阻、激素變化等因素引起。
1、溫水坐浴
每日用40℃左右溫水浸泡會陰部10-15分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水中可加入適量高錳酸鉀稀釋液,但濃度不宜過高避免灼傷皮膚。坐浴后需保持肛周干燥,可配合提肛運動增強盆底肌力量。
2、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等,每日飲水量不少于2000毫升。避免辛辣刺激食物,適量補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。建議采用少量多餐方式,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,排便時避免過度用力。
3、局部用藥
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。這類藥物含局部麻醉劑或抗炎成分,能減輕水腫和出血。哺乳期患者用藥前需確認(rèn)藥物安全性,禁止自行購買含激素類藥膏。
4、物理治療
對于血栓性外痔可采用紅外線照射改善微循環(huán),內(nèi)痔脫出可嘗試手法復(fù)位。產(chǎn)后康復(fù)期可進(jìn)行凱格爾運動,每日3組每組10次收縮肛門動作。嚴(yán)重水腫時可短期使用冰敷,但需用毛巾隔開避免凍傷。
5、手術(shù)治療
保守治療無效的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或血栓剝離術(shù)。手術(shù)時機建議選擇產(chǎn)后42天復(fù)查后,需評估哺乳情況及身體恢復(fù)狀態(tài)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,配合緩瀉劑預(yù)防便秘。
產(chǎn)后痔瘡患者應(yīng)避免久坐久站,使用環(huán)形坐墊分散壓力。選擇全棉透氣內(nèi)褲并每日更換,便后建議用嬰兒濕巾清潔。哺乳期治療需兼顧嬰兒安全,所有藥物使用前應(yīng)咨詢?nèi)舫霈F(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥?;謴?fù)期間可配合腹式呼吸訓(xùn)練,逐步恢復(fù)盆底肌功能。