食管pH監(jiān)測的流程主要包括術前準備、設備校準、導管置入、數(shù)據(jù)記錄和結果分析五個步驟。食管pH監(jiān)測主要用于評估胃食管反流病的嚴重程度，幫助醫(yī)生制定治療方案。
1、術前準備
患者在檢查前需禁食6-8小時，避免食物殘留影響監(jiān)測結果。醫(yī)生會詳細詢問患者的用藥史，某些藥物如質(zhì)子泵抑制劑需提前停用?；颊咝韬炇鹬橥鈺?，了解檢查目的和注意事項。檢查當天建議穿著寬松衣物，避免頸部活動受限。術前需清潔鼻腔，減少導管插入時的不適感。
2、設備校準
監(jiān)測儀器使用前需在標準pH溶液中校準，確保數(shù)據(jù)采集的準確性。技術人員會檢查電極功能，確認傳感器靈敏度符合要求。校準過程通常在檢查當天進行，避免電極性能隨時間衰減。校準后需記錄基線數(shù)值，作為后續(xù)數(shù)據(jù)分析的參考標準。部分新型監(jiān)測設備具有自動校準功能，可減少人為誤差。
3、導管置入
醫(yī)生會經(jīng)鼻腔插入帶有pH傳感器的細軟導管，導管末端置于食管下括約肌上方5厘米處。置入過程可能引起短暫惡心或流淚反應，多數(shù)患者可耐受。導管固定后需確認位置正確，通常通過X光或阻抗檢測驗證。現(xiàn)代導管直徑約1.5-2毫米，顯著降低傳統(tǒng)檢查的不適感。兒童患者可能需使用更細規(guī)格的導管。
4、數(shù)據(jù)記錄
監(jiān)測期間患者需佩戴便攜式記錄儀，正常記錄時長為24-48小時。醫(yī)生會提供飲食日記本，要求詳細記錄進食時間、體位變化和癥狀發(fā)作。監(jiān)測期間避免沐浴或劇烈運動，防止設備受潮或移位。新型無線膠囊監(jiān)測技術可免除導管不適，但成本較高。出現(xiàn)嚴重不適時可提前終止檢查，但需保證有效監(jiān)測時間不少于20小時。
5、結果分析
監(jiān)測結束后醫(yī)生會下載數(shù)據(jù)，計算酸反流頻率、持續(xù)時間等參數(shù)。計算機軟件可自動識別pH值低于4的反流事件，人工復核排除假陽性。結果需結合患者癥狀日記進行綜合判斷，區(qū)分生理性和病理性反流。嚴重反流患者可能需進一步進行食管測壓或內(nèi)鏡檢查。最終報告將明確反流程度分級，為藥物或手術治療提供依據(jù)。
檢查后24小時內(nèi)建議進食溫涼軟食，避免辛辣刺激性食物加重食管不適。監(jiān)測期間保持正?；顒拥苊庋雠P姿勢進食，記錄癥狀時需準確描述發(fā)生時間和誘因。導管移除后可能出現(xiàn)短暫咽喉異物感，通常數(shù)小時后自行緩解?；颊邞襻t(yī)囑按時復診，根據(jù)監(jiān)測結果調(diào)整治療方案。長期胃食管反流患者需注意體重管理和睡眠體位調(diào)整，減少夜間反流風險。
