盆腔炎的治療難度因人而異,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可痊愈,少數(shù)慢性或復(fù)雜病例可能需長期管理。盆腔炎的治療效果主要與感染病原體類型、病程長短、是否合并并發(fā)癥等因素相關(guān)。
盆腔炎急性期若及時使用敏感抗生素治療,通常能在數(shù)周內(nèi)控制感染。常用藥物包括頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等,需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整方案。合并輸卵管卵巢膿腫者可能需要穿刺引流或手術(shù)清除病灶。早期干預(yù)可降低輸卵管粘連、不孕等后遺癥風(fēng)險。
病程超過3個月的慢性盆腔炎治療難度顯著增加。反復(fù)感染可能導(dǎo)致盆腔臟器解剖結(jié)構(gòu)改變,形成粘連性包塊,對抗生素反應(yīng)差。此類患者需聯(lián)合物理治療如超短波照射,嚴重者需腹腔鏡松解粘連。合并免疫缺陷、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者更易遷延不愈,需多學(xué)科協(xié)作治療。
盆腔炎患者治療期間應(yīng)避免性生活,保持會陰清潔,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入增強免疫力。急性期需臥床休息,慢性期可進行溫和的盆底肌訓(xùn)練促進血液循環(huán)。定期婦科復(fù)查直至癥狀完全消失,出現(xiàn)持續(xù)下腹痛或異常分泌物應(yīng)及時復(fù)診評估治療效果。