膿皰型銀屑病發(fā)病時全身癥狀重，皮損廣泛，治療以系統(tǒng)用藥為主，常用的治療膿皰型銀屑病的藥物如下。維甲酸類阿維A是一種合成的維甲酸類藥物，參與調節(jié)細胞增殖分化，具有抗增生、促進表皮細胞正常分化和調節(jié)免疫的作用，目前被認為是治療膿皰型銀屑病的首選藥物。高劑量應用可較好地控制膿皰、發(fā)熱及開始時的系統(tǒng)癥狀，在治療膿皰型銀屑病的實踐中顯示了極大的有效性。依曲替酯，高起始濃度應用[1mg/]，在3～4周內(nèi)可誘導膿皰性皮疹的完全緩解，膿皰的開始減少通常發(fā)生在數(shù)天內(nèi)，由于體內(nèi)積蓄時間遠較阿維A長久，現(xiàn)已被替代。
甲氨蝶呤
抑制葉酸和二氫葉酸轉變?yōu)樗臍淙~酸，從而阻止核酸的形成，是一種免疫抑制劑。每個病人控制膿皰期的每周需要量顯著不同。超量應用應小心避免，因其可引起嚴重的皮膚毒性。皮損緩解后用口服療法代替注射給藥。血細胞減少、肝腎功能異常、妊娠、
消化道潰瘍或感染性病灶活躍等是用此藥的禁忌證。因其對肝臟的毒性反應較重，不宜長期應用。
類固醇類藥
皮質類固醇激素，具有強效抗炎和免疫抑制作用。據(jù)報道系統(tǒng)用類固醇類治療的患者死亡率較高，可能與其誘導的并發(fā)癥有關，應謹防其副作用。但在極其嚴重的膿皰型銀屑病中，因其有代謝紊亂、心血管并發(fā)癥危及生命，如
甲氨蝶呤、維甲酸類及環(huán)孢菌素有治療禁忌或治療無效時，可選用類固醇激素，應逐漸減量并以其他藥物助減以免反跳。
環(huán)孢菌素A
是一種新型免疫抑制劑，可通過對淋巴細胞因子的作用調節(jié)中性粒細胞的趨化性。系統(tǒng)應用環(huán)孢菌素A治療急性泛發(fā)性膿皰型銀屑病皮損迅速消退，低劑量維持治療可獲滿意緩解。注意腎毒副作用，減量應緩慢以免反跳。
其他氯霉素、甲砜霉素、雷公藤、氨苯砜等。
以上多種藥物應根據(jù)病人具體病情斟酌選用，采用聯(lián)合治療序貫治療的策略，隨病情變化及時調整，安全有效為重；若并發(fā)其他臟器的病變，應與相關科室共同擬定治療方案。
