老年人高血壓通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀，嚴重時可能出現(xiàn)視物模糊、胸悶氣短等。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān)。建議定期監(jiān)測血壓，及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
1、頭暈頭痛
頭暈頭痛是老年人高血壓最常見的早期表現(xiàn)。血壓升高導(dǎo)致腦血管壓力增大，引起腦部供血異常。癥狀多出現(xiàn)在早晨起床或情緒激動時，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛，部位多在枕部或太陽穴?；颊邞?yīng)避免突然起身，保持情緒穩(wěn)定，必要時可遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。
2、心悸胸悶
長期高血壓會增加心臟負荷，導(dǎo)致心肌肥厚，出現(xiàn)心悸、胸悶等心臟不適癥狀。患者在活動后癥狀可能加重，休息后緩解。這種情況提示可能已出現(xiàn)高血壓性心臟病，需進行心電圖檢查。醫(yī)生可能會建議使用美托洛爾等β受體阻滯劑，同時要控制每日鈉鹽攝入量。
3、視物模糊
血壓急劇升高可能引起視網(wǎng)膜動脈痙攣，導(dǎo)致暫時性視物模糊或視野缺損。這是高血壓危象的表現(xiàn)之一，提示靶器官已受到損害?；颊邞?yīng)立即測量血壓，若收縮壓超過180毫米汞柱需緊急就醫(yī)。眼科檢查可能發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜動脈變細、反光增強等高血壓眼底改變。
4、夜尿增多
長期未控制的高血壓可導(dǎo)致腎小動脈硬化，表現(xiàn)為夜尿次數(shù)增加、尿量增多。這是腎臟濃縮功能受損的表現(xiàn)，提示高血壓腎病可能?；颊咝柽M行尿微量白蛋白檢測，醫(yī)生可能會開具纈沙坦等血管緊張素受體拮抗劑，這類藥物具有腎臟保護作用。
5、肢體麻木
血壓波動過大可能引起短暫性腦缺血發(fā)作，表現(xiàn)為單側(cè)肢體麻木無力，通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。這是腦卒中的預(yù)警信號，需立即就醫(yī)排查。預(yù)防措施包括規(guī)律服用氨氯地平等長效降壓藥，保持血壓平穩(wěn)，避免劇烈波動。
老年人高血壓患者日常應(yīng)注意低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克。適當(dāng)進行散步、太極拳等有氧運動，每周3-5次，每次30分鐘。保持規(guī)律作息，避免情緒激動，戒煙限酒。定期監(jiān)測血壓并記錄，就診時提供給醫(yī)生參考。若出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等高血壓急癥表現(xiàn)，須立即撥打急救電話。
