碳酸鋰是一種用于治療雙相情感障礙的處方藥物，主要通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡發(fā)揮穩(wěn)定情緒的作用。碳酸鋰屬于心境穩(wěn)定劑類藥物，適用于躁狂發(fā)作、雙相抑郁發(fā)作的急性期治療及預(yù)防復(fù)發(fā)。
一、藥物特性
碳酸鋰的化學(xué)成分為無機鋰鹽，通過抑制神經(jīng)元內(nèi)肌醇代謝、調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)傳遞等機制發(fā)揮療效。該藥物對躁狂癥狀的緩解效果顯著，對抑郁發(fā)作也有一定改善作用，長期使用可降低雙相障礙復(fù)發(fā)概率。碳酸鋰的治療窗較窄，需嚴格監(jiān)測血藥濃度。
二、適應(yīng)病癥
碳酸鋰主要適用于雙相情感障礙的躁狂相、混合相及維持期，對反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有輔助治療效果。該藥物能有效控制情緒高漲、思維奔逸、活動增多等躁狂癥狀，同時減少自殺行為發(fā)生概率。部分精神分裂癥患者伴隨情感癥狀時也可能聯(lián)用。
三、作用機制
碳酸鋰通過多途徑調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，包括抑制糖原合成酶激酶、調(diào)節(jié)第二信使系統(tǒng)、影響神經(jīng)可塑性等。這些作用可平衡多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平，改善神經(jīng)元突觸傳遞功能，從而穩(wěn)定情緒波動并預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
四、使用注意
服用碳酸鋰期間需定期檢測血鋰濃度、腎功能及甲狀腺功能，避免出現(xiàn)中毒反應(yīng)。常見不良反應(yīng)包括手抖、口渴、多尿等，嚴重時可能出現(xiàn)意識障礙。用藥期間應(yīng)保持穩(wěn)定的鈉鹽攝入量，脫水或腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
五、禁忌人群
嚴重心血管疾病、腎功能不全、甲狀腺功能減退患者禁用碳酸鋰鹽治療。妊娠早期使用可能增加胎兒心血管畸形風險，哺乳期婦女也應(yīng)避免使用。老年患者及低體重人群需減少初始劑量，電解質(zhì)紊亂者用藥需特別謹慎。
使用碳酸鋰治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)診，出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐、腹瀉或意識模糊等中毒癥狀需立即就醫(yī)。保持每日飲水2000毫升左右有助于維持血鋰濃度穩(wěn)定，避免劇烈運動后大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)失衡。飲食方面注意均衡攝入鈉鹽，不建議自行調(diào)整用藥劑量或突然停藥。
