鰓裂囊腫可能導(dǎo)致局部感染、瘺管形成、壓迫周圍組織、影響外觀及反復(fù)發(fā)作。鰓裂囊腫是胚胎期鰓弓發(fā)育異常導(dǎo)致的頸部囊性病變，常見危害包括繼發(fā)感染、呼吸道壓迫、吞咽困難、神經(jīng)損傷及癌變風(fēng)險(xiǎn)。
1. 繼發(fā)感染
囊腫內(nèi)液體滯留易滋生細(xì)菌，引發(fā)紅腫熱痛等急性炎癥反應(yīng)。感染擴(kuò)散可導(dǎo)致頸部蜂窩織炎或膿腫，嚴(yán)重時(shí)需切開引流。長期慢性感染可能形成經(jīng)久不愈的瘺管，分泌物持續(xù)滲出。
2. 壓迫癥狀
增大的囊腫可能壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難，壓迫食道引起吞咽梗阻感。位于頸動(dòng)脈三角區(qū)的囊腫可能刺激迷走神經(jīng)，引發(fā)反射性咳嗽或聲音嘶啞。巨大囊腫還會(huì)影響頸部活動(dòng)度。
3. 外觀影響
囊腫隨年齡增長逐漸膨隆，形成明顯頸部包塊。繼發(fā)感染后可能出現(xiàn)皮膚破潰、瘢痕增生。反復(fù)發(fā)作的囊腫可導(dǎo)致局部皮膚色素沉著或質(zhì)地改變，影響社交心理健康。
4. 瘺管形成
第二鰓裂囊腫易與咽部相通形成內(nèi)瘺，進(jìn)食時(shí)可見分泌物從頸部瘺口溢出。外瘺可能導(dǎo)致衣領(lǐng)長期被滲液污染，增加護(hù)理難度。瘺管上皮存在惡變潛在風(fēng)險(xiǎn)。
5. 癌變風(fēng)險(xiǎn)
長期存在的囊腫上皮可能發(fā)生鱗狀細(xì)胞癌變，表現(xiàn)為包塊快速增長、質(zhì)地變硬。鰓裂癌發(fā)病率雖低但預(yù)后較差，需通過病理活檢確診。手術(shù)不徹底可能增加惡變概率。
確診鰓裂囊腫后應(yīng)避免擠壓刺激，保持局部清潔干燥。急性感染期需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或克林霉素。手術(shù)切除是根治方法，建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的頭頸外科醫(yī)生操作。術(shù)后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況，日常注意增強(qiáng)免疫力，減少上呼吸道感染誘發(fā)因素。出現(xiàn)包塊突然增大、疼痛加劇或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)返院檢查。
