早上起來流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、高血壓、鼻腔炎癥、血液疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜脆弱時容易因外界刺激破裂出血,需結(jié)合具體誘因判斷嚴(yán)重程度。
一、空氣干燥
冬季或空調(diào)房內(nèi)濕度低會導(dǎo)致鼻腔黏膜脫水皸裂。夜間長時間呼吸干燥空氣后,晨起擤鼻涕或打噴嚏可能引發(fā)毛細(xì)血管破裂。建議睡前使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,臥室放置加濕器維持濕度。
二、鼻腔損傷
挖鼻孔或外力撞擊會造成黏膜機械性損傷。夜間無意識抓撓或睡姿壓迫鼻部可能導(dǎo)致結(jié)痂脫落再次出血。反復(fù)出血需檢查是否存在鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)異常,避免用力揉搓鼻腔。
三、高血壓
晨間血壓高峰可能沖破鼻腔脆弱血管。高血壓患者血管彈性下降,血壓波動時易發(fā)生鼻后部小動脈出血。監(jiān)測晨起血壓值,控制鈉鹽攝入有助于減少發(fā)作。
四、鼻腔炎癥
過敏性鼻炎或鼻竇炎會引起黏膜充血水腫。炎癥介質(zhì)削弱血管完整性,夜間分泌物結(jié)痂附著黏膜,晨起清理時易帶出血絲??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗炎藥物。
五、血液疾病
血小板減少或凝血功能障礙會導(dǎo)致自發(fā)性出血。若伴隨牙齦出血或皮下瘀斑,需排查白血病等血液系統(tǒng)疾病。血常規(guī)和凝血功能檢查可明確病因,避免擅自服用阿司匹林等抗凝藥。
保持室內(nèi)濕度有助于預(yù)防干燥性鼻出血,可用棉簽蘸取凡士林輕柔涂抹鼻腔前段。出血時身體前傾捏住鼻翼壓迫止血,持續(xù)超過20分鐘或出血量大需耳鼻喉科就診。日常補充維生素C和維生素K可增強血管韌性,高血壓患者需規(guī)律服用降壓藥物控制晨峰血壓。