經常流鼻血可能由鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、血液病等原因引起,可通過局部壓迫、鼻腔保濕、藥物治療等方式緩解。
1、鼻腔干燥
空氣干燥或長期處于空調環(huán)境會導致鼻黏膜水分蒸發(fā)過快,黏膜脆性增加易破裂出血。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內放置加濕器保持濕度。避免頻繁挖鼻或用力擤鼻涕,冬季可涂抹少量凡士林保護鼻中隔前部黏膜。
2、外傷
鼻部受到撞擊或挖鼻過猛會損傷鼻中隔前下方的利特爾區(qū)血管網(wǎng),該區(qū)域血管豐富且表淺。出血時應坐位前傾,用拇指食指持續(xù)捏壓鼻翼10分鐘,同時冷敷前額促進血管收縮。反復出血需排除鼻骨骨折可能。
3、鼻炎
過敏性鼻炎或感染性鼻炎會引起鼻黏膜充血水腫,打噴嚏或擤鼻涕時易導致毛細血管破裂??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥,配合氯雷他定緩解過敏癥狀。慢性鼻炎患者需避免接觸花粉、塵螨等過敏原。
4、高血壓
血壓升高會增加鼻腔小血管壓力,多見于中老年患者晨起時突發(fā)性出血。需監(jiān)測血壓并規(guī)律服用硝苯地平控釋片等降壓藥,出血時采取坐位避免血液倒流嗆咳。長期未控制的高血壓可能誘發(fā)后鼻孔出血。
5、血液病
血小板減少性紫癜或血友病等凝血功能障礙疾病會導致自發(fā)性鼻出血,常伴有皮膚瘀斑或牙齦出血。需完善血常規(guī)和凝血功能檢查,確診后需輸注血小板或凝血因子。避免服用阿司匹林等影響凝血藥物。
日常應保持室內濕度,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜,有助于增強血管彈性。避免劇烈運動或高溫環(huán)境誘發(fā)血管擴張,反復出血超過20分鐘或出血量較大時需立即就醫(yī)。兒童頻繁鼻出血建議檢查是否存在鼻腔異物或血管畸形,老年人需警惕腫瘤性病變可能。