小兒高熱驚厥的護理需以降溫、防傷害和觀察病情為核心。該癥狀多見于6個月至5歲兒童，體溫驟升超過38℃時可能引發(fā)全身抽搐，通常持續(xù)1-3分鐘，護理措施主要包括物理降溫、體位管理和緊急就醫(yī)準備三個方面。
物理降溫是首要措施。立即解開患兒衣物，保持室溫在25℃左右。使用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位，避免酒精擦浴以免刺激皮膚?？膳浜贤藷豳N敷貼額頭，每15分鐘監(jiān)測一次體溫。降溫過程中禁止捂汗，防止體溫進一步升高。
體位管理能預防二次傷害。將患兒平臥于安全處，頭偏向一側防止嘔吐物誤吸。清除口腔分泌物，用軟布包裹壓舌板墊于上下臼齒間，但不可強行撬開緊閉的牙關。抽搐時不要按壓肢體或喂食喂藥，移開周圍尖銳物品。記錄抽搐持續(xù)時間及具體表現(xiàn)，包括肢體抽動形式、眼球轉動方向等細節(jié)。
觀察病情變化決定后續(xù)處理。多數(shù)驚厥在3分鐘內自行停止，若持續(xù)超過5分鐘需立即送醫(yī)。觀察患兒意識恢復情況，注意有無肢體活動障礙、大小便失禁等異常。即使驚厥停止，體溫仍超過38.5℃時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚或布洛芬栓劑。驚厥反復發(fā)作或伴有噴射性嘔吐、嗜睡等癥狀時，需排除腦膜炎等嚴重疾病。
約30%患兒會出現(xiàn)再次發(fā)作，建議家長掌握急救流程。既往有熱性驚厥史的兒童發(fā)熱時，應提前服用退熱藥物并密切監(jiān)測體溫變化。疫苗接種后48小時內需特別關注體溫波動，但不應因擔心驚厥而拒絕接種。若一年內發(fā)作超過3次或單次超過15分鐘，需進行腦電圖檢查評估癲癇風險。
