小腸鏡檢查存在一定風險，主要包括出血、穿孔、麻醉并發(fā)癥、感染和心血管事件等。
1、出血：
小腸鏡檢查可能導致黏膜損傷引發(fā)出血，尤其存在血管畸形或凝血功能障礙的患者風險更高。輕度出血可通過內鏡下止血處理，嚴重出血需輸血或手術干預。術前評估凝血功能、停用抗凝藥物可降低風險。
2、穿孔：
腸壁穿孔發(fā)生率為0.1%-0.3%，多見于腸腔狹窄或粘連患者。操作中機械牽拉或電凝治療可能造成全層損傷，表現(xiàn)為劇烈腹痛和腹膜刺激征。微小穿孔可保守治療，嚴重者需緊急手術修補。
3、麻醉風險：
全身麻醉可能引發(fā)呼吸抑制、心律失?；蜻^敏反應，老年人和心肺疾病患者風險增加。術前需完善心電圖和肺功能評估，麻醉中需持續(xù)監(jiān)測生命體征，術后可能出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應。
4、感染風險：
內鏡消毒不徹底可能導致細菌或病毒傳播，免疫功能低下者易發(fā)生菌血癥。規(guī)范化的內鏡清洗消毒流程可有效預防，高風險患者可預防性使用抗生素。術后發(fā)熱需警惕感染性心內膜炎等并發(fā)癥。
5、心血管事件：
檢查過程中的應激反應可能誘發(fā)心肌缺血或心律失常，冠心病患者風險顯著升高。術前需控制血壓和心率，必要時請心血管專科醫(yī)師會診。術中出現(xiàn)胸痛或心電圖改變需立即終止檢查。
接受小腸鏡檢查前應充分告知醫(yī)生既往病史和用藥情況，術后24小時內避免劇烈運動，觀察有無腹痛、黑便或發(fā)熱等癥狀。選擇經驗豐富的內鏡醫(yī)師和配備急救設備的醫(yī)療機構可顯著降低風險。檢查后建議進食清淡流質飲食1-2天，逐步過渡到正常飲食，避免辛辣刺激食物。保持充足休息，出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)復查。
