輸尿管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、排尿異常和腹部包塊。輸尿管擴(kuò)張是指輸尿管管腔異常增寬，通常由尿路梗阻、先天性發(fā)育異?；蛏窠?jīng)源性膀胱等因素引起。
生理性因素中，妊娠期子宮壓迫輸尿管是最常見原因，增大的子宮可能壓迫盆腔段輸尿管導(dǎo)致暫時性擴(kuò)張，分娩后多自行緩解。長期憋尿習(xí)慣會使膀胱過度充盈，反向壓力傳導(dǎo)至輸尿管引發(fā)功能性擴(kuò)張。劇烈運(yùn)動時腰部肌肉痙攣也可能造成輸尿管暫時性扭曲擴(kuò)張。
病理性因素主要與尿路結(jié)石有關(guān)，結(jié)石卡頓在輸尿管狹窄部位會阻礙尿液通過，近端輸尿管因壓力增高而擴(kuò)張，常伴隨腎絞痛和血尿。輸尿管腫瘤或腹膜后纖維化等占位性病變會從外部壓迫管腔，這類情況多伴有消瘦和持續(xù)腰痛。先天性巨輸尿管癥屬于發(fā)育異常，患兒通常存在反復(fù)尿路感染病史。
典型癥狀表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性脹痛，在大量飲水后疼痛加重。部分患者出現(xiàn)排尿中斷、尿流變細(xì)等排尿障礙，嚴(yán)重時可觸及腹部囊性包塊。長期未治療的輸尿管擴(kuò)張可能繼發(fā)腎積水，表現(xiàn)為腎功能減退和高血壓。
輕度擴(kuò)張可通過增加每日飲水量、避免憋尿等生活方式調(diào)整改善。結(jié)石引起的擴(kuò)張需根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。對于腫瘤或嚴(yán)重狹窄病例，輸尿管支架置入術(shù)或狹窄段切除吻合術(shù)是常用治療方案。建議出現(xiàn)持續(xù)腰痛或排尿異常時及時進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
