尿失禁可通過盆底肌訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、電刺激療法、手術(shù)治療等方式改善。尿失禁通常由盆底肌松弛、膀胱過度活動、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、前列腺增生、分娩損傷等原因引起。
1、盆底肌訓(xùn)練：
凱格爾運動能增強盆底肌肉力量，改善壓力性尿失禁。每天進(jìn)行3組收縮肛門和陰道肌肉的動作，每組持續(xù)10秒。堅持6-8周可見效果，配合腹式呼吸效果更佳。
2、膀胱訓(xùn)練：
制定規(guī)律排尿時間表，逐步延長排尿間隔至2-4小時。排尿時采用雙排尿法，排尿后等待數(shù)分鐘再次嘗試。記錄排尿日記有助于掌握排尿模式。
3、藥物治療：
米拉貝隆可松弛膀胱逼尿肌，托特羅定能抑制膀胱過度活動，奧昔布寧減少尿急癥狀。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意口干、便秘等副作用。
4、電刺激療法：
通過陰道或肛門電極刺激盆底神經(jīng)，每周2-3次，每次20分鐘。12周療程可改善肌肉收縮功能，適用于產(chǎn)后尿失禁和輕度盆腔器官脫垂患者。
5、手術(shù)治療：
尿道中段懸吊術(shù)適用于重度壓力性尿失禁，人工尿道括約肌植入術(shù)用于神經(jīng)源性膀胱。術(shù)后需避免提重物和劇烈運動，定期復(fù)查排尿功能。
每日飲水控制在1500-2000ml，避免咖啡因和酒精攝入。進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動，穿著吸水性好的防護(hù)用品。體重超標(biāo)者需減重5%-10%，吸煙者應(yīng)戒煙。長期咳嗽患者需治療原發(fā)病，絕經(jīng)后女性可考慮局部雌激素治療。癥狀持續(xù)加重或影響生活質(zhì)量時需及時就醫(yī)評估。
