磨牙癥夜磨牙可通過佩戴咬合墊、肌肉松弛劑如鹽酸替扎尼定、抗焦慮藥物如阿普唑侖等方式緩解。磨牙癥通常由心理壓力、咬合異常、睡眠障礙、遺傳因素及藥物副作用等原因引起。
1、咬合墊：
定制咬合墊是磨牙癥的一線物理干預(yù)手段，通過隔離上下頜牙齒直接接觸，減少牙齒磨損和顳下頜關(guān)節(jié)壓力。夜間佩戴可有效緩解肌肉緊張，需由口腔科醫(yī)生根據(jù)患者牙模個(gè)性化制作，定期調(diào)整以適配咬合變化。
2、肌肉松弛劑：
鹽酸替扎尼定等中樞性肌肉松弛藥物可降低咀嚼肌過度活動(dòng)，適用于伴有明顯晨起面部酸痛的病例。該藥物通過抑制腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮性發(fā)揮作用，需注意可能引起嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)。
3、抗焦慮藥物：
短期使用阿普唑侖等苯二氮卓類藥物可改善焦慮誘發(fā)的磨牙癥狀，通過增強(qiáng)γ-氨基丁酸神經(jīng)遞質(zhì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度活躍。長期使用需評(píng)估依賴風(fēng)險(xiǎn)，建議配合心理咨詢等非藥物干預(yù)。
4、肉毒桿菌注射：
針對(duì)頑固性磨牙癥，可在咬肌局部注射A型肉毒毒素，通過阻斷神經(jīng)肌肉接頭乙酰膽堿釋放使肌肉暫時(shí)性麻痹。效果通常維持3-6個(gè)月，需由專業(yè)醫(yī)師操作以避免影響正常咀嚼功能。
5、病因治療：
磨牙癥可能與阻塞性睡眠呼吸暫停相關(guān)，持續(xù)正壓通氣治療可改善夜間缺氧誘發(fā)的磨牙行為。對(duì)于咬合異常者，正畸或調(diào)頜治療能消除早接觸點(diǎn)，從根源減少異常咬合刺激。
磨牙癥患者日常應(yīng)避免攝入咖啡因和酒精，晚餐不宜過飽。睡前進(jìn)行溫水浴、冥想等放松訓(xùn)練有助于降低神經(jīng)興奮性。長期磨牙可能引發(fā)牙釉質(zhì)裂紋、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等并發(fā)癥，建議每半年進(jìn)行口腔檢查。兒童磨牙多屬生理性，若持續(xù)至換牙期后需評(píng)估腺樣體肥大等潛在病因。
