甲硝唑膠囊主要用于治療厭氧菌感染和寄生蟲感染，使用前需注意過敏史、妊娠期禁用、避免飲酒、肝功能監(jiān)測及藥物相互作用等事項。
1、過敏史：
對甲硝唑或硝基咪唑類藥物過敏者禁用。用藥前應詳細詢問過敏史，首次使用需警惕皮疹、瘙癢等過敏反應，嚴重者可出現(xiàn)喉頭水腫或過敏性休克。過敏體質(zhì)患者建議在醫(yī)生監(jiān)護下用藥，必要時進行皮試。
2、妊娠期禁用：
妊娠前三個月絕對禁止使用甲硝唑，該藥物可通過胎盤屏障并可能對胎兒造成損害。哺乳期婦女用藥期間應暫停母乳喂養(yǎng)，藥物可經(jīng)乳汁分泌導致嬰兒出現(xiàn)消化道癥狀。育齡期女性用藥期間需采取可靠避孕措施。
3、戒酒要求：
用藥期間及停藥后3天內(nèi)需嚴格禁酒。甲硝唑會抑制乙醛脫氫酶活性，與酒精同服可能引發(fā)雙硫侖樣反應，表現(xiàn)為面部潮紅、頭痛、惡心嘔吐，嚴重者可出現(xiàn)血壓下降和呼吸困難。含酒精的食品、藥物及外用制劑也需避免。
4、肝功能監(jiān)測：
長期大劑量使用可能引起藥物性肝損傷，表現(xiàn)為黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高。肝功能不全者需調(diào)整劑量，用藥期間定期監(jiān)測ALT、AST等指標。肝硬化患者代謝能力下降，血藥濃度可能升高，建議減量使用。
3、藥物相互作用：
與華法林合用可能增強抗凝效果導致出血風險；苯妥英鈉、苯巴比妥等肝藥酶誘導劑會降低甲硝唑療效；西咪替丁等酶抑制劑則可能增加其血藥濃度。聯(lián)合使用免疫抑制劑可能加重骨髓抑制風險，需密切監(jiān)測血常規(guī)。
使用甲硝唑膠囊期間應保持充足水分攝入，每日飲水不少于2000毫升以減少結(jié)晶尿風險。用藥后可能出現(xiàn)頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，避免駕駛或操作精密儀器。治療陰道滴蟲病時需伴侶同時治療，期間避免性接觸。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重胃腸道反應。完成規(guī)定療程后需復查病原學檢查，不可自行增減藥量。出現(xiàn)嚴重腹瀉、口腔潰瘍等偽膜性腸炎征兆時應立即就醫(yī)。
