盆腔包塊可能影響妊娠過程，具體風(fēng)險(xiǎn)取決于包塊性質(zhì)、大小及位置。常見類型包括卵巢囊腫、子宮肌瘤、輸卵管積水等，部分可能干擾胚胎著床或造成機(jī)械性壓迫。
1、生理性囊腫：黃體囊腫等生理性包塊多在月經(jīng)周期中自然消退，對(duì)懷孕影響較小。建議經(jīng)陰道超聲監(jiān)測(cè)2-3個(gè)月經(jīng)周期，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂。
2、良性腫瘤：卵巢畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等可能占據(jù)盆腔空間。直徑超過5cm的包塊可能改變輸卵管解剖位置，需腹腔鏡剔除術(shù)或開腹手術(shù)處理。術(shù)后3-6個(gè)月可嘗試受孕。
3、子宮內(nèi)膜異位癥：巧克力囊腫可能伴隨痛經(jīng)、性交疼痛。病灶釋放炎性因子會(huì)降低卵子質(zhì)量，建議腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合GnRH-a類藥物如亮丙瑞林、戈舍瑞林治療，術(shù)后輔助生殖技術(shù)可提高妊娠率。
4、惡性腫瘤：卵巢癌等需優(yōu)先進(jìn)行腫瘤分期手術(shù)，術(shù)后根據(jù)病理類型選擇化療方案紫杉醇+卡鉑/順鉑。妊娠需延遲至治療結(jié)束2年后，且需生殖科評(píng)估卵巢功能。
5、炎性包塊：盆腔膿腫或輸卵管積水可能由衣原體、淋球菌感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、異常陰道分泌物。需靜脈抗生素頭孢曲松+多西環(huán)素治療，嚴(yán)重者行膿腫引流術(shù)。急性期應(yīng)避孕至炎癥完全消退。
計(jì)劃妊娠者發(fā)現(xiàn)盆腔包塊應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物CA125、HE4、MRI等檢查。術(shù)后飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白魚肉、豆制品和維生素C獼猴桃、西蘭花攝入，適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。定期婦科復(fù)查確保無復(fù)發(fā)跡象，輔助生殖技術(shù)介入時(shí)機(jī)需由生殖內(nèi)分泌專家評(píng)估。
