唾液腺囊腫可能由導管阻塞、局部創(chuàng)傷、感染、先天發(fā)育異常、唾液分泌異常等原因引起。唾液腺囊腫是唾液腺導管受阻或腺體損傷導致唾液潴留形成的囊性病變,常見于舌下腺、腮腺等部位。
1、導管阻塞
唾液腺導管因結(jié)石、黏液栓或?qū)Ч塥M窄導致阻塞時,唾液無法正常排出,逐漸積聚形成囊腫。導管結(jié)石多與唾液成分改變或局部炎癥有關(guān),可能伴隨進食時腺體腫脹疼痛。輕度阻塞可通過熱敷、按摩促進排泄,反復發(fā)作需手術(shù)切除囊腫或重建導管。
2、局部創(chuàng)傷
口腔黏膜咬傷、尖銳食物劃傷或醫(yī)源性操作損傷唾液腺導管后,瘢痕愈合可能導致導管閉鎖。創(chuàng)傷后局部形成肉芽組織包裹唾液,形成外滲性囊腫,常見于下唇黏膜。避免反復咬唇等行為可預防,已形成的囊腫需手術(shù)完整摘除。
3、感染
細菌或病毒感染唾液腺可引起導管炎性水腫,如流行性腮腺炎、化膿性腺炎等。炎癥消退后可能遺留導管粘連狹窄,增加囊腫發(fā)生概率。急性期需抗感染治療,慢性反復感染可能需腺體部分切除。
4、先天發(fā)育異常
胚胎期唾液腺導管發(fā)育不全或分支異常,可形成先天性潴留囊腫,多見于嬰幼兒舌下腺。部分病例伴隨其他發(fā)育畸形,如鰓裂囊腫。無癥狀小囊腫可觀察,影響進食或呼吸時需手術(shù)干預。
5、唾液分泌異常
唾液黏稠度增高或分泌量減少可能導致導管內(nèi)唾液流動緩慢,易形成滯留。干燥綜合征、脫水或某些藥物副作用可能誘發(fā)此類改變。增加水分攝入、咀嚼無糖口香糖刺激分泌有助于改善癥狀。
唾液腺囊腫患者日常應保持口腔清潔,避免進食過硬過燙食物刺激病變部位。囊腫較小且無癥狀時可暫觀察,若持續(xù)增大、反復感染或影響功能,需及時就診口腔頜面外科。術(shù)后需清淡飲食,定期復查預防復發(fā),合并系統(tǒng)性疾病者需同步治療原發(fā)病。