輸尿管結(jié)石可通過枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物緩解癥狀。輸尿管結(jié)石的治療需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者癥狀綜合選擇,藥物主要用于鎮(zhèn)痛、擴張輸尿管及促進結(jié)石排出。
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒通過堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。該藥物需配合大量飲水,每日尿量建議維持在2000毫升以上。尿酸結(jié)石患者需限制高嘌呤飲食,如動物內(nèi)臟、海鮮等。
坦索羅辛作為α受體阻滯劑,可松弛輸尿管平滑肌,幫助結(jié)石排出。該藥物對下段輸尿管結(jié)石效果更顯著,常見副作用包括頭暈和體位性低血壓。服藥期間需避免突然起身,防止跌倒風(fēng)險。
雙氯芬酸鈉屬于非甾體抗炎藥,能有效緩解結(jié)石引起的腎絞痛。短期使用可減輕輸尿管水腫和炎癥反應(yīng),但胃腸道潰瘍患者慎用。疼痛劇烈時建議聯(lián)合解痙藥物如間苯三酚增強效果。
直徑超過6毫米的結(jié)石或伴有發(fā)熱、持續(xù)血尿時,需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。體外碎石適用于上段結(jié)石,輸尿管鏡適用于中下段結(jié)石,兩者均需術(shù)前評估腎功能。
預(yù)防復(fù)發(fā)需每日飲水2500-3000毫升,限制鈉鹽攝入每日不超過5克。草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)減少菠菜、堅果等高草酸食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。