新生兒黃疸通常在出生后2-3周內(nèi)消退，足月兒多數(shù)在7-10天退黃，早產(chǎn)兒可能延長至3-4周。
1. 生理性黃疸：
生理性黃疸是新生兒常見現(xiàn)象，由于肝臟功能未完全成熟導(dǎo)致膽紅素代謝緩慢。癥狀表現(xiàn)為皮膚、鞏膜輕度黃染，通常從面部開始向下蔓延。黃疸指數(shù)一般在出生后2-4天達(dá)到峰值，隨后逐漸下降。此階段無需特殊治療，保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)排便即可加速膽紅素排出，母乳喂養(yǎng)每日需達(dá)到8-12次。
2. 病理性黃疸：
病理性黃疸可能與母嬰血型不合、感染、遺傳代謝疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為出生24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸、膽紅素水平上升過快或持續(xù)時間過長。若足月兒超過2周、早產(chǎn)兒超過4周未退黃，需考慮膽汁淤積、甲狀腺功能低下等病因。治療需根據(jù)具體病因選擇藍(lán)光照射、靜脈注射免疫球蛋白或換血療法，同時需監(jiān)測膽紅素腦病風(fēng)險。
護(hù)理期間應(yīng)每日觀察黃疸變化范圍，采用自然光線檢查皮膚黃染程度。保持室溫24-26℃避免低體溫影響膽紅素代謝，喂養(yǎng)時注意按需哺乳避免脫水。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至手足心、伴隨嗜睡或拒奶，需立即就醫(yī)評估。母親飲食可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免攝入含胡蘿卜素過量的柑橘類水果。早產(chǎn)兒出院后建議每周復(fù)查膽紅素，直至數(shù)值穩(wěn)定在安全范圍。
