急性闌尾炎主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、右下腹壓痛及反跳痛、食欲減退等癥狀。
1、轉(zhuǎn)移性腹痛：
典型癥狀為上腹或臍周隱痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹，疼痛呈持續(xù)性加劇。初期內(nèi)臟神經(jīng)反射痛定位模糊，6-8小時(shí)后炎癥波及壁層腹膜，疼痛固定于麥?zhǔn)宵c(diǎn)臍與右髂前上棘連線中外1/3處。約70%患者呈現(xiàn)此特征性表現(xiàn)。
2、消化道癥狀：
早期出現(xiàn)厭食、惡心嘔吐等反應(yīng)，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。腸道蠕動(dòng)減弱可能導(dǎo)致便秘，少數(shù)出現(xiàn)腹瀉。這些癥狀源于炎癥刺激引發(fā)的神經(jīng)反射及胃腸功能紊亂。
3、發(fā)熱反應(yīng)：
體溫通常升至38℃左右，化膿性或壞疽性闌尾炎可出現(xiàn)39℃以上高熱。發(fā)熱程度與炎癥嚴(yán)重性相關(guān)，兒童及老年患者可能無明顯發(fā)熱。
4、腹膜刺激征：
右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是診斷關(guān)鍵體征，按壓后突然抬手時(shí)疼痛加劇反跳痛?；颊叱２扇∏殷y的緩解體位，咳嗽或震動(dòng)可誘發(fā)疼痛。腹肌緊張?zhí)崾究赡馨l(fā)生穿孔。
5、全身反應(yīng)：
伴隨乏力、心率增快等全身炎癥反應(yīng)。血常規(guī)檢查顯示中性粒細(xì)胞顯著升高，C反應(yīng)蛋白等炎性指標(biāo)上升。嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克表現(xiàn)。
建議發(fā)病初期選擇流質(zhì)飲食，避免增加腸道負(fù)擔(dān)。確診后需禁食禁水準(zhǔn)備手術(shù)，術(shù)后逐步過渡到低纖維軟食。日常注意規(guī)律飲食預(yù)防腸道功能紊亂，出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，但急性發(fā)作期需絕對(duì)臥床。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止切口疝發(fā)生。
