胎盤下緣覆蓋宮頸內(nèi)口醫(yī)學(xué)上稱為“前置胎盤”是妊娠期的一種異常情況，多數(shù)情況下隨著孕周增加，胎盤位置可能逐漸上移。胎盤位置改善主要與子宮下段拉伸、胎盤自身遷移能力及妊娠進(jìn)展有關(guān)。
胎盤位置上移的生理機(jī)制包括子宮下段隨妊娠進(jìn)展自然拉伸，胎盤附著面相對上移；胎盤絨毛組織具有定向生長的生物學(xué)特性，可能向血供更豐富的宮體部遷移；部分胎盤邊緣性前置或低置狀態(tài)在孕中期后可能自行糾正。孕28周前發(fā)現(xiàn)的胎盤低置狀態(tài)，約90%可隨子宮增大得到改善。
促進(jìn)胎盤位置上移的干預(yù)措施包括避免增加腹壓的行為如劇烈運動、提重物、長時間站立；減少同房頻率以降低宮頸刺激風(fēng)險；側(cè)臥位休息可能改善子宮胎盤血流；定期超聲監(jiān)測胎盤位置變化。孕中晚期出血需立即就醫(yī)。
若孕28周后胎盤仍完全覆蓋宮頸內(nèi)口，則診斷為中央型前置胎盤，需重點防范產(chǎn)前出血和早產(chǎn)風(fēng)險。這種情況需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)檢，必要時提前住院待產(chǎn)。胎盤位置異常合并反復(fù)出血或胎兒生長受限時，可能需提前終止妊娠。
前置胎盤孕婦應(yīng)熟悉緊急出血的應(yīng)對流程，隨身攜帶產(chǎn)檢資料，選擇具備搶救條件的醫(yī)院分娩。多數(shù)邊緣性前置胎盤可經(jīng)陰道分娩，完全性前置胎盤通常需剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。
