先兆流產(chǎn)的腹痛主要表現(xiàn)為下腹部隱痛或陣發(fā)性墜痛，疼痛程度因人而異，可能伴隨腰骶部酸脹感。這種腹痛通常由子宮收縮引起，需與生理性腹痛鑒別。
先兆流產(chǎn)腹痛主要有三種典型表現(xiàn)。早期多為間歇性隱痛，類似月經(jīng)來潮前的不適感，疼痛部位集中在恥骨聯(lián)合上方。隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為規(guī)律性陣痛，每10-15分鐘發(fā)作一次，部分孕婦會(huì)感覺下腹緊繃或壓迫感。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)持續(xù)性絞痛并伴有陰道出血，此時(shí)疼痛可向大腿內(nèi)側(cè)放射。
腹痛特征與子宮狀態(tài)密切相關(guān)。宮縮引起的疼痛呈波浪式增強(qiáng)減弱，平臥休息后多能緩解。若疼痛轉(zhuǎn)為銳利刺痛或單側(cè)劇痛，需警惕異位妊娠或黃體破裂等急腹癥。疼痛持續(xù)超過2小時(shí)不緩解或每小時(shí)發(fā)作超過6次，提示宮縮頻率異常。
伴隨癥狀可幫助判斷病情嚴(yán)重程度。約60%患者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)少量陰道流血，血液多呈鮮紅色或暗褐色。部分孕婦伴有腰背部持續(xù)性鈍痛，排尿時(shí)可能感覺下腹墜脹加重。若出現(xiàn)頭暈乏力、陰道排液增多或體溫升高，往往提示病情進(jìn)展。
出現(xiàn)先兆流產(chǎn)腹痛建議立即臥床休息，避免任何體力活動(dòng)。記錄腹痛發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，觀察陰道分泌物性狀。禁止自行服用止痛藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮等保胎藥物。如疼痛加重或出血量超過月經(jīng)量，應(yīng)立即急診處理。超聲檢查可明確胚胎存活情況，指導(dǎo)后續(xù)治療方案制定。
