子宮內(nèi)膜不典型增生的臨床表現(xiàn)主要有異常子宮出血、月經(jīng)周期紊亂、陰道排液、下腹疼痛及不孕。該病癥屬于癌前病變，需通過(guò)病理檢查確診。
1、異常子宮出血：
最常見(jiàn)的癥狀是突破性出血或經(jīng)期延長(zhǎng)，表現(xiàn)為非經(jīng)期點(diǎn)滴出血、月經(jīng)量突然增多或持續(xù)不凈。出血模式與激素水平失衡導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜持續(xù)增生相關(guān)，部分患者可能伴隨貧血癥狀。
2、月經(jīng)周期紊亂：
約60%患者出現(xiàn)周期縮短或延長(zhǎng)，原規(guī)律月經(jīng)變?yōu)椴欢ㄆ诔鲅?。這種紊亂源于子宮內(nèi)膜對(duì)雌激素的異常反應(yīng)，無(wú)排卵性周期導(dǎo)致孕激素拮抗缺失，使增生持續(xù)進(jìn)展。
3、陰道排液：
30%患者可見(jiàn)稀薄血性或漿液性分泌物，與增厚內(nèi)膜表面血管滲出有關(guān)。當(dāng)合并感染時(shí)可能出現(xiàn)膿性分泌物，需與宮頸炎等疾病鑒別。
4、下腹疼痛：
部分患者主訴隱痛或墜脹感，可能因?qū)m腔積血或內(nèi)膜增厚導(dǎo)致子宮收縮異常。疼痛程度通常較輕，若突發(fā)劇痛需警惕內(nèi)膜病變穿透肌層。
5、不孕：
長(zhǎng)期無(wú)排卵及內(nèi)膜容受性下降可導(dǎo)致生育障礙。研究顯示約25%不孕患者存在內(nèi)膜病變，異常增生的內(nèi)膜環(huán)境不利于胚胎著床。
確診后需根據(jù)年齡和生育需求制定治療方案，年輕患者可采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或醋酸甲羥孕酮等藥物逆轉(zhuǎn)增生，圍絕經(jīng)期患者建議子宮切除術(shù)。日常需監(jiān)測(cè)體重指數(shù)，控制高脂飲食，避免外源性雌激素暴露。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲，出現(xiàn)出血量驟增或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就診。適度有氧運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)出血。
