種植牙牙冠脫落可通過重新粘接、更換牙冠、修復(fù)基臺、調(diào)整咬合、檢查種植體等方式治療。牙冠脫落通常由粘接劑失效、牙冠老化、基臺松動、咬合過緊、種植體周圍炎等原因引起。
1、重新粘接：
牙冠脫落后若檢查發(fā)現(xiàn)基臺完好且牙冠無損壞，臨床常用樹脂粘接劑或玻璃離子水門汀重新固定。操作前需徹底清潔牙冠內(nèi)表面及基臺，去除舊粘接劑殘留，確保粘接面干燥無污染。粘接后需進(jìn)行咬合測試，避免過早受力影響粘接效果。
2、更換牙冠：
當(dāng)牙冠出現(xiàn)裂紋、崩瓷或嚴(yán)重磨損時需制作新牙冠。全瓷冠因生物相容性好且美觀度高常作為首選，金屬烤瓷冠則適用于后牙區(qū)需較高強度的修復(fù)。新牙冠制作需重新取模，確保與對頜牙的咬合關(guān)系協(xié)調(diào)，避免因修復(fù)體形態(tài)問題導(dǎo)致二次脫落。
3、修復(fù)基臺：
基臺螺絲松動或基臺折裂是常見誘因。六角基臺螺絲需用專用扭矩扳手按廠家推薦力度擰緊，若發(fā)現(xiàn)基臺螺紋磨損則需更換。個性化基臺適用于牙齦形態(tài)特殊的病例，能改善牙冠邊緣密合度，減少微滲漏導(dǎo)致的粘接失效。
4、調(diào)整咬合：
夜磨牙或咬合過緊患者需進(jìn)行咬合調(diào)整，使用咬合紙標(biāo)記早接觸點后選擇性調(diào)磨。對于嚴(yán)重磨牙癥患者，建議佩戴硬質(zhì)頜墊分散咬合力。動態(tài)咬合檢查可發(fā)現(xiàn)側(cè)向咬合干擾，避免牙冠承受非軸向力。
5、檢查種植體：
種植體周圍炎會導(dǎo)致骨結(jié)合喪失，需通過探診深度檢測、X線片評估骨吸收程度。輕中度炎癥可通過齦下刮治配合氯己定含漱液控制，嚴(yán)重骨吸收需聯(lián)合骨增量手術(shù)。種植體松動達(dá)III度以上時需手術(shù)取出。
日常應(yīng)避免用種植牙啃咬硬物，定期進(jìn)行專業(yè)潔治維護(hù)。使用沖牙器清潔種植體周圍縫隙，配合軟毛牙刷及牙線控制菌斑。戒煙可降低種植體周圍炎風(fēng)險，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。每6-12個月復(fù)查種植體穩(wěn)定性檢測，早期發(fā)現(xiàn)異?？娠@著提高修復(fù)體使用壽命。出現(xiàn)牙齦紅腫、咬合不適等預(yù)警癥狀時應(yīng)及時就診。
