降血脂藥物主要包括他汀類、貝特類、膽固醇吸收抑制劑、PCSK9抑制劑、煙酸類等類型。
1、他汀類：
他汀類藥物通過(guò)抑制肝臟膽固醇合成降低低密度脂蛋白膽固醇。常用藥物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀。這類藥物適用于原發(fā)性高膽固醇血癥患者，可能引起肌肉疼痛或肝功能異常等不良反應(yīng)。
2、貝特類：
貝特類藥物主要降低甘油三酯水平，常用非諾貝特、苯扎貝特。適用于高甘油三酯血癥患者，可能伴隨胃腸道不適或膽結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)增加。
3、膽固醇吸收抑制劑：
依折麥布通過(guò)抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用，常與他汀類藥物聯(lián)用。適用于單用他汀效果不佳的患者，可能出現(xiàn)腹痛或腹瀉等消化道癥狀。
4、PCSK9抑制劑：
阿利西尤單抗和依洛尤單抗通過(guò)增強(qiáng)低密度脂蛋白受體清除能力顯著降低膽固醇。適用于家族性高膽固醇血癥或他汀不耐受患者，需皮下注射給藥。
5、煙酸類：
煙酸通過(guò)抑制脂肪分解降低甘油三酯，常用緩釋型煙酸制劑。可能引起皮膚潮紅或血糖升高，需配合阿司匹林緩解不良反應(yīng)。
降血脂治療需配合低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，限制飽和脂肪酸攝入，增加深海魚類和堅(jiān)果類食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，保持體重在正常范圍。用藥期間定期監(jiān)測(cè)血脂水平和肝功能，出現(xiàn)肌肉疼痛或乏力癥狀需及時(shí)就醫(yī)。不同機(jī)制藥物可聯(lián)合使用，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
