尿動力學檢查可能由排尿功能障礙、神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生、膀胱過度活動癥、尿失禁等原因引起，可通過尿流率測定、膀胱壓力容積測定、尿道壓力描記、肌電圖檢查、影像尿動力學等方式評估。
1、排尿功能障礙：
排尿困難或尿頻尿急等癥狀持續(xù)存在時需評估膀胱尿道功能。尿流率測定可記錄排尿速度，膀胱壓力容積測定能判斷逼尿肌收縮力與膀胱感覺功能。此類檢查無需特殊準備，檢查前排空膀胱即可。
2、神經(jīng)源性膀胱：
脊髓損傷或多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能導致儲尿排尿異常。檢查需同步監(jiān)測膀胱壓力與括約肌肌電活動，明確是否存在逼尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào)?？赡芘c糖尿病神經(jīng)病變或椎間盤突出等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿潴留或急迫性尿失禁等癥狀。
3、前列腺增生：
中老年男性出現(xiàn)夜尿增多或排尿躊躇時應排查下尿路梗阻。尿道壓力描記能量化梗阻程度，影像尿動力學可觀察前列腺尿道部形態(tài)改變?？赡芘c雄激素水平失衡或細胞增殖異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿線變細或排尿中斷等癥狀。
4、膀胱過度活動癥：
無法抑制的尿急伴尿頻需評估膀胱敏感性。檢查時通過灌注冷水誘發(fā)逼尿肌過度收縮，同時記錄尿意感覺閾值?？赡芘c膀胱黏膜敏感性增高或中樞抑制功能減退有關(guān)，奧昔布寧、托特羅定等藥物可改善癥狀。
5、尿失禁評估：
壓力性或急迫性尿失禁需區(qū)分發(fā)病機制。檢查采用咳嗽誘發(fā)試驗結(jié)合尿道閉合壓測定，必要時進行盆底肌電檢測?？赡芘c盆底肌松弛或尿道括約肌損傷有關(guān)，凱格爾運動或陰道錐訓練可作為非手術(shù)干預方式。
檢查前3天避免服用影響膀胱功能的藥物如利尿劑或抗膽堿能藥。檢查后適當增加水分攝入預防尿路感染，出現(xiàn)輕微血尿可暫時觀察。香蕉、南瓜子等富鎂食物有助于舒緩膀胱肌肉，溫水坐浴能緩解檢查后的尿道不適。持續(xù)排尿異?；驒z查發(fā)現(xiàn)顯著病理改變時需泌尿外科進一步診治。
