幽門螺桿菌感染通常需要四聯(lián)藥物聯(lián)合治療。根除方案主要包括質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑,具體藥物選擇需根據(jù)患者耐藥性和地區(qū)流行病學(xué)特點(diǎn)決定。
常用抗生素組合包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑和四環(huán)素。質(zhì)子泵抑制劑可選擇奧美拉唑、蘭索拉唑或泮托拉唑,鉍劑常用枸櫞酸鉍鉀。這些藥物協(xié)同作用可提高根除率,質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌增強(qiáng)抗生素效果,鉍劑保護(hù)胃黏膜并直接抑制細(xì)菌。
治療前應(yīng)進(jìn)行碳13或碳14呼氣試驗(yàn)確診,治療期間避免飲酒和辛辣食物。完成療程后需間隔4周復(fù)查確認(rèn)根除效果,防止耐藥菌株產(chǎn)生。部分患者可能出現(xiàn)口苦、腹瀉等不良反應(yīng),通常不影響繼續(xù)治療。
幽門螺桿菌感染與慢性胃炎、消化性潰瘍密切相關(guān),長期感染可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)范用藥根除后,需注意飲食衛(wèi)生預(yù)防再感染。家庭成員建議共同篩查,避免交叉?zhèn)魅尽?/p>