口干舌燥伴胃部燒灼感可能由胃食管反流病、慢性胃炎、糖尿病、干燥綜合征或藥物副作用引起。
1、胃食管反流：
胃酸反流刺激食管和咽喉黏膜會(huì)導(dǎo)致口干及燒心感。長(zhǎng)期反流可能引發(fā)反流性食管炎，典型表現(xiàn)為平臥時(shí)癥狀加重。治療需抑制胃酸分泌，常用藥物包括奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，同時(shí)建議睡前3小時(shí)禁食。
2、慢性胃炎：
胃黏膜慢性炎癥會(huì)影響消化功能，導(dǎo)致胃部灼熱感和口腔干燥。幽門螺桿菌感染是主要病因，可能伴隨上腹隱痛、早飽等癥狀。確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)，根除治療需聯(lián)合抗生素和胃黏膜保護(hù)劑。
3、糖尿病：
血糖持續(xù)升高會(huì)引起滲透性利尿，導(dǎo)致體液丟失和口腔黏膜脫水。典型表現(xiàn)為多飲多尿伴體重下降，隨機(jī)血糖超過(guò)11.1mmol/L可輔助診斷。控制血糖是改善癥狀的關(guān)鍵，需定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。
4、干燥綜合征：
自身免疫攻擊唾液腺和淚腺會(huì)導(dǎo)致頑固性口干，可能合并眼干、關(guān)節(jié)痛等癥狀。血液檢查可見抗SSA/SSB抗體陽(yáng)性，需進(jìn)行唇腺活檢確診。治療以人工唾液替代和免疫調(diào)節(jié)為主。
5、藥物影響：
抗組胺藥、抗抑郁藥等通過(guò)抑制膽堿能神經(jīng)導(dǎo)致唾液分泌減少。部分降壓藥可能引起胃黏膜刺激，形成藥物性胃炎。建議記錄用藥清單，由醫(yī)生評(píng)估調(diào)整用藥方案。
日常需保持每日2000毫升飲水，避免辛辣刺激性食物。胃部不適者可選擇少食多餐，餐后保持直立位。糖尿病患者應(yīng)控制碳水化合物攝入，干燥綜合征患者可使用無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。持續(xù)癥狀超過(guò)兩周或伴隨體重下降、吞咽困難時(shí)需盡早就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行胃鏡、血糖檢測(cè)等檢查明確病因。夜間癥狀明顯者建議抬高床頭15-20厘米，戒煙限酒有助于改善胃食管反流癥狀。
