睪丸活檢與穿刺在操作方式、適應(yīng)癥及臨床應(yīng)用上存在差異。睪丸活檢通過手術(shù)切開獲取組織樣本，適用于無精子癥病因診斷；睪丸穿刺采用細針抽吸細胞，多用于精子獲取輔助生殖。兩者在創(chuàng)傷性、恢復時間及并發(fā)癥風險上各有特點。
1、操作方式差異：睪丸活檢需局部麻醉后切開陰囊皮膚，直接切取少量生精小管組織，屬于開放性手術(shù)。睪丸穿刺在超聲引導下用細針經(jīng)皮刺入睪丸，負壓抽取細胞懸液，屬于微創(chuàng)操作。前者獲取組織更完整，后者操作更簡便。
2、適應(yīng)癥區(qū)別：活檢適用于非梗阻性無精子癥患者評估生精功能，可明確唯支持細胞綜合征或生精阻滯等病理類型。穿刺主要用于梗阻性無精子癥患者經(jīng)皮取精，或作為試管嬰兒周期中微量精子提取手段。
3、創(chuàng)傷程度對比：活檢術(shù)后需縫合切口，存在血腫、感染風險，恢復期約1-2周。穿刺僅留針眼，并發(fā)癥發(fā)生率低于5%，患者當天即可恢復日?；顒?。兩者均可能引起短暫睪丸脹痛。
4、診斷價值比較：活檢組織可進行病理分級，準確判斷生精上皮狀態(tài)，是診斷金標準。穿刺細胞學檢查僅能評估精子存在與否，無法反映生精微環(huán)境結(jié)構(gòu)異常。前者對后續(xù)治療選擇更具指導意義。
5、臨床應(yīng)用選擇：活檢多用于明確不育病因及指導藥物治療決策，穿刺則側(cè)重輔助生殖技術(shù)中的精子獲取。嚴重生精功能障礙者需活檢確診，而輸精管結(jié)扎術(shù)后患者更適合穿刺取精。
日常護理需保持陰囊清潔干燥，術(shù)后48小時內(nèi)冰敷減輕腫脹，避免劇烈運動。穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦，兩周內(nèi)禁止性生活。飲食增加鋅元素攝入如牡蠣、牛肉，配合維生素E補充。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時復查超聲排除感染。
