皮脂腺瘤可通過定期觀察、藥物治療、激光治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。其形成可能與遺傳因素、激素水平異常、局部感染、毛囊堵塞、皮脂腺導(dǎo)管擴(kuò)張等因素有關(guān)。
1、觀察處理：體積較小且無變化的皮脂腺瘤可暫不處理，建議每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測大小變化。日常避免反復(fù)摩擦刺激瘤體，保持皮膚清潔減少繼發(fā)感染風(fēng)險。
2、藥物控制：合并感染時需外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏抗感染。激素相關(guān)瘤體可嘗試口服螺內(nèi)酯調(diào)節(jié)雄激素水平，配合維A酸乳膏局部涂抹改善角化異常。
3、激光治療：直徑小于5mm的表淺瘤體可選擇二氧化碳激光或鉺激光氣化。治療需2-3次間隔進(jìn)行，術(shù)后需保持創(chuàng)面干燥，配合生長因子凝膠促進(jìn)愈合。
4、手術(shù)切除：傳統(tǒng)切除術(shù)適用于直徑超過1cm或生長迅速的瘤體，梭形切口能完整切除包膜。微創(chuàng)手術(shù)采用小切口刮除術(shù)，適合面部等美觀要求高的部位，復(fù)發(fā)率約5-8%。
5、病理確診：快速增大的瘤體需行切除活檢排除基底細(xì)胞癌等病變。術(shù)后標(biāo)本應(yīng)送病理檢查，明確診斷后根據(jù)結(jié)果決定是否需擴(kuò)大切除范圍。
皮脂腺瘤患者日常需控制高糖高脂飲食，減少奶制品攝入以降低胰島素樣生長因子刺激。適度運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)激素水平，但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致瘤體摩擦。術(shù)后護(hù)理需保持傷口清潔干燥，拆線前避免沾水，愈合期使用醫(yī)用硅酮敷料預(yù)防瘢痕增生。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖，定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
