胎盤血池可能由胎盤發(fā)育異常、子宮血管畸形、妊娠期高血壓、胎盤早剝、凝血功能障礙等因素引起，可通過超聲監(jiān)測、臥床休息、降壓治療、手術干預、抗凝治療等方式處理。
1、超聲監(jiān)測：胎盤血池較小且無癥狀時，多數(shù)會隨孕周增加逐漸被吸收。定期超聲檢查可動態(tài)觀察血池大小變化，避免劇烈運動或腹部受壓。妊娠28周前發(fā)現(xiàn)的單純性血池，約70%會在妊娠晚期自然縮小。
2、臥床休息：左側臥位能改善子宮胎盤血流灌注，減少血池擴大風險。每日保證10小時臥床，避免提重物或長時間站立。配合胎動計數(shù)監(jiān)測，如每小時胎動少于3次需及時就診。
3、降壓治療：妊娠期高血壓導致的血池需控制血壓在140/90mmHg以下。常用拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片、甲基多巴等藥物，同時限制每日鈉鹽攝入低于5g。血壓波動可能加劇胎盤血管破裂風險。
4、手術干預：血池直徑超過8cm伴持續(xù)出血時，需考慮胎盤剝離術或子宮動脈栓塞術。手術適用于孕32周后胎兒存活率較高的情況，術前需評估胎兒肺成熟度及血紅蛋白水平。
5、抗凝治療：凝血功能異常者需皮下注射低分子肝素或口服阿司匹林。治療期間每周監(jiān)測D-二聚體和纖維蛋白原，維持血小板計數(shù)在100×10?/L以上。突發(fā)腹痛或陰道流血需立即停藥就醫(yī)。
妊娠期需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，每日補充30mg鐵劑預防貧血。適當進行孕婦瑜伽或散步促進血液循環(huán)，避免仰臥運動。出現(xiàn)血性分泌物或規(guī)律宮縮時，應即刻平臥并呼叫急救。
