先天性淚道阻塞可通過(guò)按摩、清潔、熱敷、藥物干預(yù)和手術(shù)治療等方式護(hù)理。先天性淚道阻塞通常由鼻淚管發(fā)育不全、淚小點(diǎn)閉鎖、淚囊炎、鼻腔結(jié)構(gòu)異常或遺傳因素等原因引起。
1、按摩
按摩是先天性淚道阻塞的基礎(chǔ)護(hù)理方法，主要針對(duì)鼻淚管區(qū)域。家長(zhǎng)需洗凈雙手，用食指指腹從內(nèi)眼角沿鼻梁向下輕輕按壓，重復(fù)進(jìn)行可幫助疏通阻塞的淚道。按摩時(shí)力度要輕柔，避免損傷嬰兒嬌嫩皮膚。每日可進(jìn)行多次，尤其在喂奶前后操作更易配合。若按摩后出現(xiàn)眼瞼紅腫或分泌物增多，應(yīng)立即停止并就醫(yī)。
2、清潔
保持眼部清潔能預(yù)防繼發(fā)感染。家長(zhǎng)需使用無(wú)菌棉球蘸取生理鹽水，從內(nèi)眼角向外輕輕擦拭分泌物，注意單次單向擦拭避免污染。清潔頻率根據(jù)分泌物多少調(diào)整，通常每?jī)尚r(shí)一次。不可使用普通紙巾或毛巾擦拭，粗糙纖維可能刺激角膜。若發(fā)現(xiàn)眼瞼粘連或膿性分泌物，提示可能存在細(xì)菌感染。
3、熱敷
溫?zé)釢穹笥兄诰徑鉁I囊區(qū)炎癥。將干凈毛巾浸入40℃左右溫水中擰干，敷于患眼內(nèi)眥部位，每次持續(xù)數(shù)分鐘。熱敷可擴(kuò)張淚道促進(jìn)分泌物排出，每日可進(jìn)行多次。注意溫度不可過(guò)高，避免燙傷嬰兒皮膚。熱敷后配合按摩效果更佳，但急性炎癥期出現(xiàn)紅腫熱痛時(shí)應(yīng)暫停熱敷。
4、藥物干預(yù)
繼發(fā)感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用藥物。常見如妥布霉素滴眼液可抑制細(xì)菌感染，玻璃酸鈉滴眼液能潤(rùn)滑眼表緩解刺激癥狀，氧氟沙星眼膏適用于夜間使用。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按醫(yī)囑控制用藥頻次，滴藥前清潔雙手，避免瓶口接觸眼部?？股厥褂靡话悴怀^(guò)一周，無(wú)效時(shí)需復(fù)查調(diào)整方案。
5、手術(shù)治療
保守治療無(wú)效時(shí)考慮淚道探通術(shù)或置管術(shù)。探通術(shù)適用于6個(gè)月以上患兒，在表面麻醉下用探針疏通阻塞部位。嚴(yán)重病例可能需實(shí)施淚道硅膠管置入術(shù)，留置導(dǎo)管數(shù)月維持淚道通暢。術(shù)后需特別注意眼部清潔，避免揉眼導(dǎo)致導(dǎo)管移位，定期復(fù)查評(píng)估療效。
先天性淚道阻塞的日常護(hù)理需家長(zhǎng)長(zhǎng)期堅(jiān)持。保持室內(nèi)濕度適宜減少眼部刺激，避免強(qiáng)光直射患眼。哺乳期母親應(yīng)多攝入維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于嬰兒淚道發(fā)育。外出時(shí)可用遮陽(yáng)帽保護(hù)眼睛，但避免過(guò)度包裹影響淚液蒸發(fā)。觀察患兒是否出現(xiàn)拒奶、發(fā)熱等全身癥狀，這些可能提示感染擴(kuò)散。多數(shù)患兒通過(guò)規(guī)范護(hù)理可在1歲前自愈，若12個(gè)月后仍持續(xù)溢淚或反復(fù)感染，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行專科評(píng)估。
