多酶片不可與抑酸藥、抗菌藥物、金屬離子制劑、吸附劑、中藥炭類等藥物合用。多酶片是含胰酶、胃蛋白酶等成分的消化酶制劑，合用可能影響藥效或產生不良反應。
1、抑酸藥
奧美拉唑、雷尼替丁等抑酸藥會升高胃內pH值，導致多酶片中胃蛋白酶在堿性環(huán)境下失活。胰酶也需要酸性環(huán)境激活，抑酸藥可能降低整體消化酶活性。兩類藥物建議間隔2小時以上服用，胃酸缺乏患者需謹慎聯(lián)用。
2、抗菌藥物
諾氟沙星、四環(huán)素等抗菌藥物可能與多酶片中金屬離子螯合，形成不溶性復合物影響吸收。胰酶制劑也會加速某些抗菌藥物在胃腸道的分解，建議優(yōu)先使用抗菌藥物，2小時后再服用多酶片。
3、金屬離子制劑
硫酸亞鐵、葡萄糖酸鋅等金屬離子會與胰酶蛋白結合，導致酶變性失活。鈣劑可能形成不溶性鈣皂影響脂肪酶作用，補鐵補鋅制劑應與多酶片間隔3小時服用，必要時監(jiān)測營養(yǎng)指標。
4、吸附劑
蒙脫石散、藥用炭等吸附劑會物理吸附消化酶，顯著降低多酶片生物利用度。急性腹瀉需聯(lián)用時，應先服用多酶片完成消化作用，1小時后再使用吸附劑處理腸道癥狀。
5、中藥炭類
蒲黃炭、荊芥炭等中藥炭類具有強吸附性，與多酶片同服會固定酶蛋白分子。炭類中藥還可能改變腸道pH環(huán)境，影響胰脂肪酶活性，傳統(tǒng)配伍禁忌中明確記載此類藥物不宜與酶制劑同用。
使用多酶片期間應避免飲酒及辛辣食物，減少對胃腸黏膜刺激。建議餐中或餐后立即服用以發(fā)揮最大功效，服藥后保持直立姿勢30分鐘。長期使用需定期監(jiān)測糞便隱血及尿酸水平，兒童、孕婦等特殊人群應在醫(yī)師指導下調整用藥方案。出現皮疹、腹瀉等不良反應時應及時停藥就醫(yī)。
