妊娠期高血壓疾病是指妊娠期間出現(xiàn)的高血壓及相關(guān)并發(fā)癥，主要包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇以及慢性高血壓并發(fā)子癇前期等類型。妊娠期高血壓疾病可能由遺傳因素、胎盤發(fā)育異常、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)異常、營養(yǎng)缺乏等原因引起。
1、遺傳因素
妊娠期高血壓疾病具有一定的家族聚集性，母親或姐妹有妊娠期高血壓病史的孕婦患病概率較高。這類孕婦在孕期需加強(qiáng)血壓監(jiān)測，定期進(jìn)行尿蛋白檢測，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物如拉貝洛爾、硝苯地平控制血壓，同時配合低鹽飲食和適度運(yùn)動。
2、胎盤發(fā)育異常
胎盤螺旋動脈重塑不足會導(dǎo)致胎盤缺血缺氧，釋放大量血管活性物質(zhì)引發(fā)高血壓。這種情況通常伴隨胎兒生長受限，孕婦可能出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀。治療需密切監(jiān)測胎兒情況，必要時提前終止妊娠，可遵醫(yī)囑使用硫酸鎂預(yù)防子癇發(fā)作。
3、血管內(nèi)皮損傷
妊娠期間血管內(nèi)皮功能紊亂會導(dǎo)致血管收縮物質(zhì)分泌增加，引起全身小動脈痙攣。這種情況可能表現(xiàn)為水腫、蛋白尿，嚴(yán)重時會出現(xiàn)肝功能異常。建議孕婦保持充足休息，避免情緒激動，醫(yī)生可能會開具甲基多巴等對胎兒影響較小的降壓藥。
4、免疫調(diào)節(jié)異常
母體對胎盤抗原的免疫耐受失衡會引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致血管通透性增加。這類孕婦往往起病較早，病情進(jìn)展快，需要住院治療。除常規(guī)降壓治療外，可能需要使用糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎兒肺成熟，為可能需要的提前分娩做準(zhǔn)備。
5、營養(yǎng)缺乏
鈣、鎂等微量元素攝入不足可能增加患病風(fēng)險。建議孕婦每日保證足夠的奶制品、深綠色蔬菜攝入，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑。同時要控制體重增長，避免高脂飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品等。
妊娠期高血壓疾病孕婦應(yīng)注意每日監(jiān)測血壓并記錄，保證充足睡眠，采取臥位休息。飲食上要限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，增加富含鉀的食物如香蕉、土豆等。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免劇烈活動。定期產(chǎn)檢，出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持良好的心理狀態(tài)，避免焦慮情緒，必要時尋求專業(yè)心理支持。通過規(guī)范的孕期管理和及時醫(yī)療干預(yù)，多數(shù)妊娠期高血壓疾病可以得到有效控制。
