胰腺炎治療常用藥物包括烏司他丁、加貝酯、奧曲肽、生長抑素和質(zhì)子泵抑制劑等。胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,藥物治療需根據(jù)病情嚴重程度和類型選擇,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、烏司他丁
烏司他丁是一種蛋白酶抑制劑,能夠抑制胰蛋白酶等酶的活性,減輕胰腺自身消化作用。該藥適用于急性胰腺炎早期,可緩解腹痛、腹脹等癥狀。使用過程中可能出現(xiàn)皮疹、惡心等不良反應(yīng),肝功能異常者需慎用。烏司他丁通常通過靜脈給藥,具體療程由醫(yī)生根據(jù)病情決定。
2、加貝酯
加貝酯屬于蛋白酶抑制劑類藥物,能夠選擇性抑制胰蛋白酶活性,減少胰腺組織損傷。該藥對輕中度急性胰腺炎效果較好,可與其他藥物聯(lián)合使用。用藥期間需監(jiān)測凝血功能,孕婦及哺乳期婦女禁用。加貝酯需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
3、奧曲肽
奧曲肽是一種生長抑素類似物,能夠抑制胰液分泌,降低胰管內(nèi)壓力。該藥適用于重癥急性胰腺炎,特別是伴有胰瘺或假性囊腫的情況??赡艹霈F(xiàn)血糖異常、膽結(jié)石等副作用,長期使用需定期檢查膽囊。奧曲肽通常采用皮下注射或靜脈滴注給藥。
4、生長抑素
生長抑素可直接抑制胰腺外分泌功能,減少胰酶釋放。該藥對急性胰腺炎和慢性胰腺炎急性發(fā)作均有效,特別適用于胰瘺患者。常見不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐等胃腸道癥狀,糖尿病患者使用時需密切監(jiān)測血糖。生長抑素需持續(xù)靜脈給藥,治療周期視病情而定。
5、質(zhì)子泵抑制劑
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑等,可通過抑制胃酸分泌間接減少胰液分泌。這類藥物適用于胰腺炎伴有胃十二指腸病變的情況,能夠預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。長期使用可能影響鈣鐵吸收,老年人使用時需注意骨質(zhì)疏松風險。質(zhì)子泵抑制劑通??诜o藥,嚴重病例可采用靜脈制劑。
胰腺炎患者除藥物治療外,需特別注意飲食管理。急性期應(yīng)禁食,病情穩(wěn)定后逐步過渡到低脂流質(zhì)飲食?;謴?fù)期保持清淡飲食,避免高脂、高蛋白食物,戒煙戒酒。適當補充維生素和微量元素,維持水電解質(zhì)平衡。定期復(fù)查胰腺功能和影像學檢查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免自行用藥延誤治療。