左右牙齒咬合高度不一樣可能與牙齒磨損、牙齒缺失、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙齒排列不齊、頜骨發(fā)育異常等因素有關(guān)。
1、牙齒磨損
長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼或磨牙癥可能導(dǎo)致牙齒不均勻磨損，造成左右咬合高度差異。牙齒磨損后，咬合面高度降低，影響對(duì)側(cè)牙齒的正常接觸。日常應(yīng)避免偏側(cè)咀嚼習(xí)慣，減少硬物啃咬。若磨損嚴(yán)重，需通過(guò)咬合重建或牙冠修復(fù)恢復(fù)咬合平衡。
2、牙齒缺失
單側(cè)后牙缺失未及時(shí)修復(fù)會(huì)導(dǎo)致對(duì)頜牙伸長(zhǎng)，破壞咬合平面。缺失牙側(cè)的咀嚼功能下降，對(duì)側(cè)牙齒代償性過(guò)度使用，可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)問(wèn)題。建議缺牙后3-6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行種植修復(fù)或活動(dòng)義齒修復(fù)，防止鄰牙移位。
3、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
關(guān)節(jié)盤(pán)移位或關(guān)節(jié)炎癥可能引起下頜運(yùn)動(dòng)軌跡異常，表現(xiàn)為左右咬合不對(duì)稱(chēng)。這類(lèi)患者常伴有張口受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。需通過(guò)咬合板治療或正畸干預(yù)調(diào)整咬合關(guān)系，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔灌洗等治療。
4、牙齒排列不齊
牙列擁擠、反頜等錯(cuò)頜畸形會(huì)導(dǎo)致咬合接觸點(diǎn)異常。個(gè)別牙齒萌出不足或過(guò)度可能造成局部咬合高度差異。通過(guò)正畸治療可重新分配咬合力，改善牙齒排列和咬合關(guān)系，通常需要佩戴矯治器12-24個(gè)月。
5、頜骨發(fā)育異常
半側(cè)頜骨肥大或發(fā)育不足等先天性問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致顯著的面部不對(duì)稱(chēng)。青少年期出現(xiàn)的頜骨偏斜可能隨生長(zhǎng)加重，需早期進(jìn)行正頜正畸聯(lián)合干預(yù)。成人已定型者可能需正頜手術(shù)配合術(shù)后正畸治療。
建議定期進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)咬合異常及時(shí)干預(yù)。避免長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼或咬硬物等不良習(xí)慣，保持口腔衛(wèi)生。對(duì)于已存在的咬合問(wèn)題，應(yīng)根據(jù)具體病因選擇修復(fù)治療、正畸治療或手術(shù)治療。日?？蛇M(jìn)行雙側(cè)均衡咀嚼訓(xùn)練，使用軟毛牙刷和牙線維護(hù)口腔健康，必要時(shí)咨詢專(zhuān)業(yè)正畸醫(yī)師制定個(gè)性化矯正方案。
