胎兒缺氧可通過胎心監(jiān)護、超聲檢查、胎動監(jiān)測、臍血流檢測、生物物理評分等方法診斷。胎兒缺氧可能由胎盤功能異常、臍帶繞頸、母體貧血、妊娠期高血壓、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等原因引起。
1、胎心監(jiān)護
胎心監(jiān)護是診斷胎兒缺氧的常用方法，通過監(jiān)測胎兒心率變化判斷胎兒宮內(nèi)狀況。正常胎心率在110-160次/分，若出現(xiàn)胎心過速、胎心過緩或變異減速等異常圖形，可能提示胎兒缺氧。胎心監(jiān)護需在孕晚期定期檢查，高危孕婦需增加監(jiān)測頻率。
2、超聲檢查
超聲檢查可評估胎兒生長發(fā)育、羊水量及胎盤情況。多普勒超聲能檢測臍動脈血流阻力指數(shù)增高時，反映胎盤血流灌注不足。超聲發(fā)現(xiàn)胎兒生長受限、羊水過少或胎盤鈣化等表現(xiàn)時，需警惕胎兒缺氧可能。
3、胎動監(jiān)測
孕婦自覺胎動減少是胎兒缺氧的早期信號。正常胎動每小時3-5次，若12小時內(nèi)胎動少于10次或較平時減少一半以上，可能存在胎兒窘迫。建議孕婦每日固定時間計數(shù)胎動，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
4、臍血流檢測
臍動脈血流檢測通過測量收縮期與舒張期血流速度比值，評估胎盤血管阻力。S/D比值增高提示胎盤循環(huán)障礙，可能導(dǎo)致胎兒供氧不足。該檢查適用于高危妊娠監(jiān)測，需結(jié)合其他指標綜合判斷。
5、生物物理評分
生物物理評分綜合評估胎心監(jiān)護、胎兒呼吸運動、胎動、肌張力及羊水量五項指標。總分≤4分提示胎兒急性或慢性缺氧風(fēng)險高，需立即干預(yù)。該檢查在孕晚期應(yīng)用較多，能較全面反映胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。
孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位改善胎盤血流，避免長時間仰臥。均衡攝入含鐵豐富的動物肝臟、瘦肉等預(yù)防貧血，適度運動促進血液循環(huán)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測血壓血糖，控制體重增長。出現(xiàn)胎動異常、腹痛或陰道流血等癥狀時需立即就醫(yī)，避免劇烈運動和精神緊張，保證充足睡眠。妊娠期高血壓或糖尿病患者需嚴格遵醫(yī)囑治療，降低胎兒缺氧風(fēng)險。
