不孕癥能否治愈需根據(jù)具體病因決定，部分情況可通過治療恢復(fù)生育能力，主要影響因素有輸卵管堵塞、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、男性少弱精癥、不明原因不孕等。
輸卵管堵塞多由盆腔炎癥或既往手術(shù)粘連導(dǎo)致，可通過輸卵管造影確診。輕中度堵塞可行腹腔鏡輸卵管疏通術(shù)，術(shù)后配合抗炎治療提高自然受孕概率。嚴重雙側(cè)輸卵管阻塞則需考慮試管嬰兒技術(shù)。
多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病會導(dǎo)致排卵異常。常用枸櫞酸氯米芬促排卵，配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。對于卵巢儲備功能下降者，可采用激素替代周期聯(lián)合體外受精。
異位病灶會導(dǎo)致盆腔環(huán)境惡化，建議腹腔鏡手術(shù)切除病灶。術(shù)后使用GnRH-a類藥物抑制復(fù)發(fā)，中重度患者建議盡早進行輔助生殖治療。痛經(jīng)進行性加重是典型預(yù)警癥狀。
精索靜脈曲張可通過顯微外科手術(shù)改善，感染因素需規(guī)范抗炎治療。嚴重少弱精癥可采用卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)。建議男方同步檢查染色體和性激素水平。
約占不孕癥的15%，建議先行3-6周期宮腔內(nèi)人工授精。若未孕可轉(zhuǎn)為試管嬰兒治療，此類患者胚胎著床率通常較高。需排除未發(fā)現(xiàn)的子宮內(nèi)膜容受性問題。
建議夫妻雙方同步檢查，35歲以下未避孕1年未孕即需就診。治療期間保持規(guī)律作息，避免吸煙酗酒，適量補充維生素E和葉酸。中醫(yī)調(diào)理可作為輔助手段，但需選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)。對于確定無法治愈的情況，可考慮供卵供精或領(lǐng)養(yǎng)等替代方案。
