缺鈉一般需要3-5天可以補(bǔ)回來(lái),具體時(shí)間受到鈉缺乏程度、補(bǔ)鈉方式、基礎(chǔ)疾病、年齡、飲食調(diào)整速度等因素的影響。
輕度缺鈉通過(guò)增加含鹽食物攝入,通常1-2天可恢復(fù)。中度缺鈉需口服補(bǔ)液鹽配合高鹽飲食,可能需要3天左右。重度缺鈉伴隨低鈉血癥時(shí),需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液,恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至5-7天。
飲食補(bǔ)鈉適合輕度缺鈉者,可選擇醬油、腌制品、海產(chǎn)品等??诜a(bǔ)液鹽適用于中重度缺鈉,含標(biāo)準(zhǔn)化鈉鉀配比。靜脈補(bǔ)液用于急診情況,使用氯化鈉注射液能快速提升血鈉濃度。
慢性腎病或心力衰竭患者補(bǔ)鈉需謹(jǐn)慎,過(guò)快糾正可能誘發(fā)肺水腫。腎上腺皮質(zhì)功能減退者需同步補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素。腹瀉嘔吐導(dǎo)致的急性失鈉,需先控制原發(fā)病再補(bǔ)鈉。
嬰幼兒腎臟濃縮功能不完善,補(bǔ)鈉速度應(yīng)控制在每天血鈉上升不超過(guò)8mmol/L。老年人可能存在隱性水腫,補(bǔ)鈉時(shí)需監(jiān)測(cè)尿量和體重變化。運(yùn)動(dòng)員大量出汗后應(yīng)補(bǔ)充含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料。
快速補(bǔ)鈉可能引起口渴、頭痛等不適,建議分次補(bǔ)充。烹飪時(shí)可逐步增加食鹽用量,避免一次性攝入過(guò)咸食物。合并高血壓者應(yīng)選擇低鈉鹽,同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓變化。
補(bǔ)鈉期間建議每日監(jiān)測(cè)體重和尿量變化,避免過(guò)量補(bǔ)充導(dǎo)致高鈉血癥??蛇m量食用天然高鈉食物如海帶、紫菜、奶酪等,同時(shí)保持水分平衡。運(yùn)動(dòng)后大量出汗可飲用淡鹽水,但不必常規(guī)補(bǔ)充鹽片。若出現(xiàn)意識(shí)模糊、肌肉抽搐等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血鈉檢測(cè)。長(zhǎng)期反復(fù)缺鈉者需排查腎臟疾病或內(nèi)分泌異常,避免自行長(zhǎng)期服用補(bǔ)鈉藥物。