氨氯地平阿托伐他汀鈣片禁用于對該藥成分過敏者、活動性肝病患者、妊娠期及哺乳期女性、嚴重低血壓患者以及不明原因肌痛或肌病患者。該復方制劑含有氨氯地平鈣通道阻滯劑和阿托伐他汀他汀類降脂藥,需嚴格評估用藥禁忌。
一、藥物過敏者
對氨氯地平、阿托伐他汀或輔料過敏者禁用,可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等過敏反應,嚴重時可導致過敏性休克。用藥前需詳細詢問過敏史,出現(xiàn)過敏癥狀應立即停藥就醫(yī)。
二、活動性肝病患者
阿托伐他汀經(jīng)肝臟代謝,活動性肝炎、肝硬化或轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高超過正常值3倍者禁用。他汀類藥物可能加重肝損傷,用藥期間需定期監(jiān)測肝功能,若出現(xiàn)黃疸、乏力等癥狀需及時停藥。
三、妊娠哺乳期女性
氨氯地平可能影響胎兒發(fā)育,阿托伐他汀可導致胎兒畸形,兩者均會通過乳汁分泌。妊娠期及哺乳期女性應選擇其他安全性明確的替代藥物,避免對胎兒或嬰兒造成危害。
四、嚴重低血壓患者
氨氯地平可擴張血管導致血壓進一步下降,收縮壓低于90mmHg者禁用。嚴重低血壓可能引發(fā)暈厥、器官灌注不足,合并主動脈瓣狹窄或心源性休克患者風險更高。
五、肌病患者
既往服用他汀類藥物出現(xiàn)肌痛、肌炎或橫紋肌溶解癥者禁用。該藥可能引起肌酸激酶升高,與環(huán)孢素、貝特類降脂藥聯(lián)用時肌病風險增加,需警惕醬油色尿、肌肉劇痛等表現(xiàn)。
服用氨氯地平阿托伐他汀鈣片期間應避免葡萄柚及其制品,可能增加血藥濃度。合并用藥需警惕地爾硫卓、胺碘酮等藥物相互作用。建議低鹽低脂飲食,規(guī)律監(jiān)測血壓、血脂及肝腎功能,出現(xiàn)肌肉疼痛、尿色異?;虺掷m(xù)頭暈等癥狀需立即就醫(yī)。老年患者及肝腎功能不全者應在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量,避免自行增減藥量。