唇炎患者嘴巴長泡可能與病毒感染、過敏反應(yīng)、局部刺激、免疫異常、營養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)。唇炎主要表現(xiàn)為嘴唇干燥、脫皮、紅腫、水皰或潰瘍，嚴重時可能影響進食和說話。
1、病毒感染
單純皰疹病毒是導(dǎo)致唇炎長泡的常見原因，初次感染后病毒可潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當免疫力下降時復(fù)發(fā)。典型表現(xiàn)為群集性小水皰，破潰后形成糜爛面。抗病毒藥物如阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片等可抑制病毒復(fù)制。保持局部清潔干燥有助于預(yù)防繼發(fā)感染。
2、過敏反應(yīng)
接觸性唇炎多由口紅、牙膏等化妝品中的香料或防腐劑引發(fā)過敏反應(yīng)。臨床可見嘴唇腫脹、水皰伴瘙癢，嚴重者出現(xiàn)滲出。需立即停用可疑致敏物，局部使用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏，口服抗組胺藥如氯雷他定片可緩解癥狀。過敏體質(zhì)者應(yīng)避免頻繁更換護膚品。
3、局部刺激
長期舔唇、咬唇等不良習(xí)慣會破壞唇部屏障功能，唾液中的消化酶持續(xù)刺激可導(dǎo)致慢性唇炎。表現(xiàn)為唇紅緣脫屑、皸裂，繼發(fā)感染時出現(xiàn)膿皰。糾正不良習(xí)慣是關(guān)鍵，可使用含凡士林的潤唇膏保護唇部。繼發(fā)細菌感染時需涂抹莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。
4、免疫異常
自身免疫性疾病如扁平苔蘚、紅斑狼瘡等可累及唇部，表現(xiàn)為頑固性糜爛或白色網(wǎng)狀斑塊。需通過血清抗體檢測確診，治療以免疫調(diào)節(jié)為主，如他克莫司軟膏局部應(yīng)用，嚴重者需口服潑尼松片。這類患者應(yīng)定期復(fù)查，避免日光暴曬加重病情。
5、營養(yǎng)缺乏
維生素B2、B12或鐵元素缺乏會導(dǎo)致口角炎和唇炎，表現(xiàn)為口角皸裂、唇黏膜充血。可通過血清學(xué)檢查確認，補充復(fù)合維生素B片、硫酸亞鐵片等改善癥狀。日常應(yīng)增加瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含B族維生素食物的攝入。
唇炎患者需注意保持口腔衛(wèi)生，避免辛辣刺激性食物，冬季外出時佩戴口罩防風(fēng)保濕。反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不愈的唇部水皰應(yīng)及時就診，排除特異性皮炎或惡性腫瘤等疾病。治療期間禁止撕扯痂皮，可使用生理鹽水濕敷緩解不適，潤唇膏應(yīng)選擇無香料無色素的安全配方。合并全身癥狀如發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大時需警惕皰疹性齦口炎等感染性疾病。
