月經(jīng)量過多可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。月經(jīng)量超過80毫升或持續(xù)超過7天屬于月經(jīng)過多，需及時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
青春期或圍絕經(jīng)期女性因激素水平波動，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚脫落不全。表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)血中混有大塊內(nèi)膜組織。建議保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
2、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤會增大子宮內(nèi)膜面積，影響子宮收縮力。常見經(jīng)期大量鮮紅色出血伴有血塊，可能伴隨下腹墜脹感。超聲檢查可確診，較小肌瘤可服用氨甲環(huán)酸片等止血藥物，較大肌瘤需考慮肌瘤剔除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
息肉表面血管豐富易破裂出血，導(dǎo)致經(jīng)間期點(diǎn)滴出血合并經(jīng)量增多。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，或行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等疾病會導(dǎo)致凝血機(jī)制異常。特征為經(jīng)血稀薄、不易凝固，可能伴有皮膚瘀斑。需血液科就診排查，必要時(shí)輸注凝血因子或血小板，經(jīng)期可配合使用酚磺乙胺等促凝血藥物。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織干擾正常子宮收縮，常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)合并月經(jīng)過多。CA125檢測和腹腔鏡可輔助診斷，輕癥可用布洛芬緩解疼痛，中重度需考慮GnRH-a類藥物或病灶切除術(shù)。
月經(jīng)量過多期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，注意會陰清潔防止感染。飲食宜補(bǔ)充含鐵豐富的動物肝臟、紅肉等，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。記錄月經(jīng)周期表幫助醫(yī)生判斷病情，長期貧血者需監(jiān)測血紅蛋白水平。所有藥物治療均須在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切忌自行服用激素類藥物或止血劑。
