高考前失眠可考慮短期使用佐匹克隆、右佐匹克隆或褪黑素受體激動劑等處方藥物，但需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。藥物選擇需權(quán)衡睡眠改善需求與潛在副作用，優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)措施。
1、佐匹克隆：
作為非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，佐匹克隆通過增強(qiáng)γ-氨基丁酸神經(jīng)抑制發(fā)揮作用，適用于短期失眠治療。該藥具有入睡潛伏期短、次日殘留效應(yīng)較輕的特點(diǎn)，但可能引起口苦、頭暈等不良反應(yīng)。使用需注意避免與中樞抑制劑聯(lián)用，連續(xù)用藥不宜超過4周。
2、右佐匹克隆：
右佐匹克隆是佐匹克隆的活性異構(gòu)體，藥理作用相似但不良反應(yīng)更少。臨床顯示其能有效縮短入睡時(shí)間并延長睡眠時(shí)長，對維持睡眠結(jié)構(gòu)干擾較小。常見不良反應(yīng)包括頭痛、嗜睡，肝功能異常者需調(diào)整劑量。
3、褪黑素受體激動劑：
雷美替胺等褪黑素受體激動劑通過模擬內(nèi)源性褪黑素調(diào)節(jié)睡眠-覺醒周期，適用于晝夜節(jié)律紊亂導(dǎo)致的失眠。這類藥物依賴性風(fēng)險(xiǎn)較低，但可能引起嗜睡、眩暈，服藥期間需避免從事精密操作。
4、苯二氮?類藥物：
阿普唑侖等苯二氮?類藥物具有抗焦慮和鎮(zhèn)靜雙重作用，但存在明顯宿醉效應(yīng)、記憶損害等風(fēng)險(xiǎn)。青少年使用可能影響認(rèn)知功能，僅建議在嚴(yán)重焦慮伴失眠時(shí)短期小劑量使用，需密切監(jiān)測不良反應(yīng)。
5、抗組胺藥物：
部分含苯海拉明的抗組胺藥具有鎮(zhèn)靜作用，但可能引起次日嗜睡、注意力下降等反應(yīng)。這類藥物對睡眠結(jié)構(gòu)改善有限，長期使用效果逐漸減弱，不作為失眠治療首選方案。
考前失眠干預(yù)應(yīng)以建立規(guī)律作息為基礎(chǔ)，每日保持30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、瑜伽，晚餐避免高脂飲食并限制咖啡因攝入。睡前1小時(shí)可進(jìn)行漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練，保持臥室溫度18-22℃、濕度50%-60%。若癥狀持續(xù)超過2周或伴隨顯著日間功能損害，建議盡早就診睡眠?？圃u估。藥物使用期間如出現(xiàn)夢游、過敏反應(yīng)等異常情況應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
