鼻竇炎治療常用藥物包括抗生素克拉霉素、黏液溶解劑乙酰半胱氨酸、鼻用糖皮質(zhì)激素布地奈德、減充血劑鹽酸賽洛唑啉以及抗組胺藥氯雷他定。
雷諾考特 布地奈德鼻噴霧劑
生產(chǎn)廠家：上海強生制藥有限公司
功能主治：治療季節(jié)性和常年性過敏性鼻炎，常年性非過敏性鼻炎，預防鼻息內(nèi)切除后鼻息肉的再生，對癥治療鼻息肉。
用法用量：成人及6歲和6歲以上兒童：推薦起始量為一日256μg，此劑量可與早晨一次噴入或早晚分二次噴入。其余詳見說明書。
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1、抗生素：
細菌性鼻竇炎需使用抗生素控制感染?？死顾刈鳛榇蟓h(huán)內(nèi)酯類抗生素，能有效抑制常見致病菌如肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌。阿莫西林克拉維酸鉀和頭孢呋辛也是臨床常用選擇。抗生素使用需嚴格遵循醫(yī)囑完成療程，避免耐藥性產(chǎn)生。
2、黏液溶解劑：
乙酰半噻吩通過分解黏液蛋白二硫鍵降低分泌物黏稠度，促進鼻竇引流。羧甲司坦和桉檸蒎同樣具有調(diào)節(jié)黏液分泌作用，適用于黃膿涕明顯的患者。這類藥物可改善纖毛擺動功能，但胃潰瘍患者需慎用。
3、鼻用激素：
布地奈德鼻噴霧劑能減輕黏膜水腫和炎癥反應，特別適合過敏性因素導致的鼻竇炎。丙酸氟替卡松和糠酸莫米松也是常用鼻用激素，需持續(xù)使用2-4周才能顯效，使用前應清潔鼻腔確保藥物吸收。
4、減充血劑：
鹽酸賽洛唑啉通過收縮鼻腔血管快速緩解鼻塞，但連續(xù)使用不宜超過7天以防反跳性充血。羥甲唑啉和麻黃堿類藥物能暫時改善通氣，適用于急性期癥狀控制，兒童需選擇低濃度劑型。
5、抗組胺藥：
氯雷他定可阻斷組胺受體，減少過敏性鼻竇炎的噴嚏、清水樣涕癥狀。西替利嗪和地氯雷他定同屬第二代抗組胺藥，嗜睡副作用較輕。合并支氣管哮喘者應避免使用一代抗組胺藥物。
鼻竇炎患者日常應保持每天2000毫升飲水稀釋分泌物，用生理鹽水鼻腔沖洗清除炎性物質(zhì)，避免辛辣食物刺激黏膜。室內(nèi)濕度維持在50%-60%有利于纖毛功能恢復，吸煙者需嚴格戒煙。急性發(fā)作期建議佩戴保暖口罩減少冷空氣刺激，睡眠時抬高床頭30度促進竇腔引流。若頭痛持續(xù)加重或出現(xiàn)視力改變、高熱等癥狀需立即就醫(yī)。
