卵巢囊腫穿刺是一種通過細(xì)針抽吸囊腫液體的微創(chuàng)診療技術(shù)，主要用于診斷囊腫性質(zhì)或緩解壓迫癥狀。操作方式包括超聲引導(dǎo)穿刺、腹腔鏡輔助穿刺、囊腫硬化治療、病理學(xué)檢查及術(shù)后隨訪監(jiān)測(cè)。
1、超聲引導(dǎo)穿刺：
在超聲實(shí)時(shí)成像下，醫(yī)生將穿刺針經(jīng)陰道或腹壁精準(zhǔn)刺入囊腫。該方法可清晰顯示囊腫位置與周圍血管分布，避免損傷盆腔器官。適用于單純性囊腫、巧克力囊腫等液體成分明確的病變，抽吸液體可送檢細(xì)胞學(xué)分析。
2、腹腔鏡輔助穿刺：
對(duì)于位置特殊或疑似粘連的囊腫，可在腹腔鏡直視下完成穿刺。通過腹部微小切口置入器械，同時(shí)實(shí)現(xiàn)囊腫引流與盆腔探查。該方式能處理多房性囊腫或伴有扭轉(zhuǎn)的急診情況，必要時(shí)可同步進(jìn)行囊腫切除。
3、囊腫硬化治療：
抽盡囊液后注入無水乙醇等硬化劑，破壞囊壁內(nèi)皮細(xì)胞防止復(fù)發(fā)。適用于反復(fù)發(fā)作的良性囊腫，如濾泡囊腫或黃體囊腫。硬化劑保留10-15分鐘后需徹底回抽，避免化學(xué)性腹膜炎風(fēng)險(xiǎn)。
4、病理學(xué)檢查：
穿刺獲取的囊液需進(jìn)行生化檢測(cè)、細(xì)胞學(xué)涂片或腫瘤標(biāo)志物分析。乳糜樣液體提示淋巴管瘤，血性液體需排除子宮內(nèi)膜異位癥或惡性腫瘤。病理結(jié)果將指導(dǎo)后續(xù)治療方案選擇。
5、術(shù)后隨訪監(jiān)測(cè)：
術(shù)后1-3個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估療效，觀察囊腫是否縮小或復(fù)發(fā)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛需警惕感染或出血。對(duì)于病理性囊腫或腫瘤性病變，應(yīng)轉(zhuǎn)診婦科制定進(jìn)一步手術(shù)或藥物治療計(jì)劃。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持穿刺部位清潔干燥。飲食宜選擇高蛋白、富含維生素的食物促進(jìn)組織修復(fù)，如魚類、蛋類及深色蔬菜。日?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，但三個(gè)月內(nèi)禁止游泳、瑜伽等可能增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。月經(jīng)周期紊亂或異常陰道流血應(yīng)及時(shí)復(fù)診，備孕女性需咨詢醫(yī)生調(diào)整生育計(jì)劃。定期婦科檢查與盆腔超聲應(yīng)納入長(zhǎng)期健康管理。
