胎兒停育醫(yī)學(xué)上稱為稽留流產(chǎn)的典型表現(xiàn)包括妊娠反應(yīng)消失、陰道異常出血和下腹隱痛。早期可能僅表現(xiàn)為乳房脹痛減輕或消失，隨著病情進(jìn)展會出現(xiàn)褐色分泌物或鮮紅色出血，部分患者可能伴有子宮收縮樣疼痛。
妊娠反應(yīng)突然減弱或消失是常見早期信號。多數(shù)孕婦在停育后1-2周內(nèi)會自覺早孕癥狀減輕，如不再惡心嘔吐、乳房不再發(fā)脹。這與正常妊娠時持續(xù)存在的激素變化有關(guān)，當(dāng)胚胎停止發(fā)育后，絨毛膜促性腺激素水平會逐漸下降。
陰道出血呈現(xiàn)進(jìn)行性加重的特點。初期可能僅為少量褐色分泌物，后期可發(fā)展為鮮紅色月經(jīng)樣出血，出血量可能超過正常月經(jīng)量。約80%的停育患者會出現(xiàn)此癥狀，因蛻膜組織剝離所致。出血持續(xù)時間超過3天或伴隨組織物排出時需要特別注意。
下腹隱痛或墜脹感多出現(xiàn)在出血后。疼痛程度因人而異，可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，與子宮試圖排出妊娠物有關(guān)。約60%患者會合并腰骶部酸脹感，疼痛加重時可能提示不完全流產(chǎn)風(fēng)險。
超聲檢查是確診的關(guān)鍵依據(jù)。經(jīng)陰道超聲可見妊娠囊變形、胎心搏動消失、胚胎長度與孕周不符等特征。孕8周后仍未見胎心，或既往有胎心后消失的情況均可確診。部分病例可能伴有絨毛膜下血腫或?qū)m腔積液。
建議出現(xiàn)上述癥狀時及時就醫(yī)檢查。醫(yī)生會通過系列血HCG檢測和超聲復(fù)查明確診斷，并根據(jù)孕周選擇藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù)處理。流產(chǎn)后需監(jiān)測出血情況，必要時進(jìn)行病理檢查排除染色體異?；蚋腥疽蛩亍?/p>
