帶狀皰疹患者應(yīng)優(yōu)先掛皮膚科，也可根據(jù)癥狀選擇疼痛科、神經(jīng)內(nèi)科或感染科。帶狀皰疹主要由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，常見誘因包括免疫力下降、過度疲勞、創(chuàng)傷或慢性疾病。
1、皮膚科
皮膚科是帶狀皰疹的首選就診科室。典型癥狀為單側(cè)分布的簇集性水皰伴疼痛，皮膚科醫(yī)生可通過皮損特征確診，并開具抗病毒藥物如阿昔洛韋、泛昔洛韋，配合外用爐甘石洗劑緩解癥狀。若合并細菌感染可能需聯(lián)合抗生素治療。
2、疼痛科
當出現(xiàn)頑固性神經(jīng)痛時需轉(zhuǎn)診疼痛科。帶狀皰疹后神經(jīng)痛表現(xiàn)為皮損愈合后持續(xù)灼痛或刺痛，疼痛科可采用神經(jīng)阻滯、脈沖射頻等介入治療，配合普瑞巴林、加巴噴丁等藥物控制神經(jīng)病理性疼痛。
3、神經(jīng)內(nèi)科
病毒侵犯周圍神經(jīng)或中樞神經(jīng)系統(tǒng)時需神經(jīng)內(nèi)科干預(yù)。若出現(xiàn)頭痛嘔吐、肢體無力或大小便失禁等表現(xiàn)，可能提示腦膜腦炎或脊髓炎，需通過腦脊液檢查明確診斷，必要時住院進行靜脈抗病毒治療。
4、感染科
免疫功能低下患者發(fā)生播散性帶狀皰疹時應(yīng)就診感染科。艾滋病、腫瘤化療等患者可能出現(xiàn)全身多部位水皰、高熱或內(nèi)臟受累，需強化抗病毒治療并處理基礎(chǔ)疾病，嚴重時需隔離觀察。
5、眼科/耳鼻喉科
特殊部位皰疹需?？铺幚?。眼帶狀皰疹可能引發(fā)角膜炎甚至失明，需眼科急診；耳帶狀皰疹伴面癱、耳鳴時應(yīng)轉(zhuǎn)耳鼻喉科，排除Ramsay-Hunt綜合征并給予糖皮質(zhì)激素治療。
帶狀皰疹急性期應(yīng)保持皮損清潔干燥，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食需清淡高蛋白，適量補充維生素B族促進神經(jīng)修復(fù)。疼痛明顯時可冷敷患處，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。高齡患者及皮疹范圍廣者建議住院觀察，警惕內(nèi)臟并發(fā)癥。皮損結(jié)痂后仍持續(xù)疼痛需定期復(fù)診，早期干預(yù)可降低后遺神經(jīng)痛概率。
