耳鳴耳悶可能由外耳道耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病、噪聲性聽力損傷、聽神經(jīng)瘤等原因引起。
1、外耳道耵聹栓塞
外耳道耵聹栓塞是耳垢堆積堵塞外耳道所致，可導致耳悶脹感及傳導性耳鳴。癥狀表現(xiàn)為耳道堵塞感、聽力下降，可能伴隨輕微疼痛。治療需由醫(yī)生使用專業(yè)器械取出耵聹，避免自行掏耳造成損傷。日常應避免使用棉簽過度清潔外耳道，游泳時可使用耳塞防水。
2、中耳炎
中耳炎多因感冒或鼻竇炎引發(fā)咽鼓管功能障礙，導致中耳積液?；颊邥霈F(xiàn)耳悶、耳鳴、耳痛及聽力減退，兒童可能伴隨發(fā)熱。急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛、阿莫西林等抗生素，配合鼻用減充血劑改善通氣。反復發(fā)作需檢查腺樣體，嚴重鼓室積液需行鼓膜穿刺術。
3、梅尼埃病
梅尼埃病屬于內(nèi)耳淋巴代謝異常疾病，典型癥狀為旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性耳聾及低頻耳鳴。發(fā)作期耳鳴呈轟鳴聲，伴隨耳悶脹感。治療可選用倍他司汀改善微循環(huán)，嚴重時聯(lián)合利尿劑減輕內(nèi)淋巴積水?；颊咝璧望}飲食，避免咖啡因和酒精，保持規(guī)律作息減少發(fā)作。
4、噪聲性聽力損傷
長期暴露于85分貝以上噪聲環(huán)境會導致耳蝸毛細胞損傷，初期表現(xiàn)為高頻耳鳴和耳悶。職業(yè)性噪聲暴露者可能出現(xiàn)聽力閾值上移。防護需使用降噪耳塞，急性聲損傷可試用糖皮質(zhì)激素。已造成永久性聽力下降需配助聽器，避免繼續(xù)接觸噪聲加重損傷。
5、聽神經(jīng)瘤
聽神經(jīng)瘤是橋小腦角區(qū)良性腫瘤，早期癥狀為單側漸進性耳鳴、耳悶及高頻聽力下降。隨著體積增大會出現(xiàn)平衡障礙和三叉神經(jīng)癥狀。確診需做增強核磁共振，小型腫瘤可伽瑪?shù)吨委煟笮湍[瘤需手術切除。術后可能遺留面癱或聽力喪失，需早期干預改善預后。
出現(xiàn)耳鳴耳悶癥狀應避免用力擤鼻、潛水等增加中耳壓力的行為，減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。建議記錄耳鳴發(fā)作頻率和持續(xù)時間，睡眠時可用白噪音掩蔽。若癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨眩暈、面癱等癥狀，需盡快就診耳鼻喉科進行純音測聽、聲導抗等檢查。突發(fā)性耳聾需在72小時內(nèi)接受治療以提高恢復概率，長期耳鳴患者可嘗試習服療法改善生活質(zhì)量。
