新生兒淚囊炎是指新生兒因鼻淚管阻塞或狹窄導(dǎo)致的淚液排泄障礙引發(fā)的炎癥，主要表現(xiàn)為眼部分泌物增多、結(jié)膜充血等癥狀。
1、鼻淚管阻塞
新生兒鼻淚管發(fā)育不完全或膜性閉鎖是常見病因，淚液無法正常流入鼻腔而滯留于淚囊。臨床表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼角出現(xiàn)黃白色黏稠分泌物，可能伴隨輕度結(jié)膜充血?？赏ㄟ^淚囊區(qū)按摩促進(jìn)管道通暢，若無效需就醫(yī)行淚道沖洗或探通術(shù)。
2、繼發(fā)細(xì)菌感染
淚液滯留易引發(fā)細(xì)菌繁殖，常見病原體包括金黃色葡萄球菌和鏈球菌?；純簳?huì)出現(xiàn)眼瞼紅腫、膿性分泌物增多等表現(xiàn)。醫(yī)生可能開具妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素治療，嚴(yán)重者需全身用藥。
3、先天性淚道畸形
少數(shù)患兒存在淚小點(diǎn)閉鎖、淚囊瘺等先天結(jié)構(gòu)異常，癥狀持續(xù)且按摩無效。需通過淚道造影確診，部分病例需要手術(shù)矯正，如淚小點(diǎn)成形術(shù)或鼻腔淚囊吻合術(shù)。
4、分娩過程影響
產(chǎn)道擠壓可能導(dǎo)致鼻淚管黏膜暫時(shí)性水腫，通常2-3周可自愈。護(hù)理時(shí)用無菌棉簽蘸生理鹽水清潔眼周，避免分泌物堆積。若癥狀加重或持續(xù)超過1個(gè)月，需排除其他病因。
5、全身性疾病關(guān)聯(lián)
唐氏綜合征、顱面發(fā)育異常等疾病可能合并淚道畸形。這類患兒往往伴有特殊面容或其他系統(tǒng)癥狀，需多學(xué)科聯(lián)合診療。早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。
家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒眼部清潔，每日用溫水輕柔擦拭分泌物，按摩淚囊區(qū)時(shí)手指從內(nèi)眥向下滑動(dòng)施加適度壓力。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力，避免接觸呼吸道感染患者。若發(fā)現(xiàn)眼球發(fā)紅、畏光或分泌物呈黃綠色，應(yīng)立即就診。多數(shù)患兒通過保守治療可痊愈，嚴(yán)重病例需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)處置，避免自行使用眼藥水或偏方。
