宮頸錐切術(shù)可能對(duì)女性身體造成短期術(shù)后出血、宮頸管狹窄、生育能力影響、感染風(fēng)險(xiǎn)增加及術(shù)后心理壓力等影響。宮頸錐切術(shù)是治療宮頸上皮內(nèi)瘤變和早期宮頸癌的常見手術(shù)方式，通過切除部分宮頸組織達(dá)到治療目的。
1、短期術(shù)后出血
術(shù)后一周內(nèi)陰道少量出血屬于正?，F(xiàn)象，多因創(chuàng)面結(jié)痂脫落或?qū)m頸血管損傷導(dǎo)致。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)兩周以上，需警惕宮頸創(chuàng)面感染或血管結(jié)扎線脫落。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，使用衛(wèi)生巾而非衛(wèi)生棉條以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、宮頸管狹窄
約百分之十患者可能出現(xiàn)宮頸管粘連或狹窄，與術(shù)中電凝止血過度或術(shù)后炎癥反應(yīng)有關(guān)。嚴(yán)重者可導(dǎo)致月經(jīng)血流不暢、痛經(jīng)甚至宮腔積液。術(shù)后定期宮頸擴(kuò)張治療可預(yù)防該并發(fā)癥，已發(fā)生狹窄者需在麻醉下進(jìn)行宮頸管分離術(shù)。
3、生育能力影響
錐切范圍超過宮頸長度的三分之二時(shí)，可能增加早產(chǎn)或流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。因剩余宮頸組織縮短導(dǎo)致宮頸機(jī)能不全，妊娠中期易發(fā)生胎膜早破。建議有生育需求者術(shù)后半年再備孕，妊娠期間需加強(qiáng)宮頸長度監(jiān)測，必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)。
4、感染風(fēng)險(xiǎn)增加
術(shù)后兩周內(nèi)需警惕盆腔感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物或下腹疼痛。術(shù)前陰道炎癥未徹底治療、術(shù)中無菌操作不規(guī)范或術(shù)后過早性生活均為高危因素。嚴(yán)重感染可能引發(fā)輸卵管粘連導(dǎo)致繼發(fā)性不孕，需足療程使用抗生素治療。
5、術(shù)后心理壓力
部分患者因擔(dān)心癌癥復(fù)發(fā)或生育功能受損產(chǎn)生焦慮抑郁情緒。術(shù)后病理結(jié)果異常、需二次手術(shù)或HPV持續(xù)陽性者心理負(fù)擔(dān)更重。建議參加宮頸疾病患者互助小組，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生干預(yù)，保持規(guī)律隨訪可緩解不確定性帶來的壓力。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免盆浴、游泳及性生活，建議選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)創(chuàng)面愈合，如魚肉、雞蛋和柑橘類水果。術(shù)后半年內(nèi)每三個(gè)月復(fù)查HPV和TCT，兩年內(nèi)無異常可改為每年檢查。出現(xiàn)異常陰道排液、接觸性出血或下腹墜脹感應(yīng)及時(shí)就診。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，術(shù)后一年內(nèi)建議接種HPV疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。
